时代在进步，医学在发展，记录下我所经历的治疗手段和细节，若干年后不知道会有多少不同。
5月中旬入院，病区满员，感慨现在患癌的人群不断增加，其实会不会是现在影像学诊断的发展让更多人获益，能在早期就发现呢？这样想也不算坏事。做完全身检查后两天我就进手术室了。最记得当时查了肿瘤标志物，全部在正常范围，看来早期靠查肿瘤标志物真的无法提示患癌，以前我蜜汁相信体检中心那些什么女性肿6项的检查，公司同事也以为体检中心这些项目开得越多越好，现在想来都是噱头，也怪自己没有医学常识，我的管床医生说肿瘤标志物的特异性并不强，用于确诊治疗之后进行复查，对比病情的变化意义更大。
手术前一天晚上开始禁饮食，做了很多功课，避开了经期，知道手术全麻会使胃肠道蠕动缓慢，而胃液会继续分泌，所以可能会术后呕吐，准备了柠檬，排空了身体，也就不那么担心术后呕吐、便秘带来的辛苦了。手术当天早上开始输营养液，实习护士姐姐来扎针，她很紧张，我看她紧张我更紧张，结果真的整了个静脉炎，非常非常痛，好在护士长有经验，很快找医生开了一支药给我涂上，叮嘱我术前术后反复涂抹，不然术后会更痛，而且我整个治疗期间都要使用同一侧手臂进行静脉输液，一定要保养好。
我最初的手术方案是保乳，现在基本都是提倡保乳，我当时肿瘤物不在边缘，ct显示距离乳头2-3cm处，指南里有说距离乳头3cm才符合保乳条件，但是我的主刀医生说影像学诊断不一定完全准确，只能参考，他凭经验认为我可以保乳，给的方案是术中判断，当然结果证明他是对的，我的病理报告显示肿瘤物离乳头3cm以上，但是由于我个人比较激进，我术前只问了自己一个问题：能不能为了保留这二两肉承担风险，术后的生活质量不仅是没有缺失感，还应该安心舒坦，想着不能二进宫再受更大创伤，术后也能少受放疗的苦，结合我个人强烈意愿主刀医生就按全切做了，重建的话题以后再讨论。现在回想起来，我也并不后悔，因为结合术后病理报告，我有年龄、癌栓和肿瘤物中分化3个危险因素，尤其是癌栓，虽然没写进指南，但是主治医生说在临床上是作为一项高危因素参考的，可以激进一点，至于缺失后的心理等问题，目前并不困扰我，心理学上有一个效应叫焦点效应。一个正常人，往往会高估周围人对自己外表和行为的关注度，而实际上在别人眼中，你并没有那么重要，因为每个人都在集中关注自己，都挺忙的，生活不易，感觉我也没必要给自己加内心戏，好好过好日常，毕竟取悦自己，比取悦别人容易也更重要。
当天下午6点通知我去手术室，麻醉师在门口接我进去，一直跟我聊天，宽慰我是台小手术，因为算是体外的创伤，说我主刀医生的水平一流，他们院里职工都找他，既能切干净又不会损伤正常组织，恢复很快。感谢医者仁心，让我放松了很多，自己上手术台躺好，很快麻醉师说准备注射了，有点凉，睡一觉吧，我看着头顶那盏刺眼的灯，数到5就什么事都不记得了。再一次有意识，是听到有人喊我的名字，要我回答，说留观结束送我回病房，然后我又安心地睡觉了。术后有呕吐几次，但不算太厉害，如果原本是晕车很厉害的人可以提前跟麻醉师说上止吐药，喉咙会有点不舒服，是因为术中常规插管了，所有人都一样，第二天下午因为我平躺得尾椎实在太难受就下床活动了一下，伤口不怎么痛，引流瓶很快就不是血样液体了，都是恢复良好的信号，后来发烧到37度多，我紧张地要医生开药，医生说多喝水就行了，不能滥用抗生素，38度5以上才考虑，让我熬一熬，然后第二天就正常了，为现在的医生不滥用抗生素点赞。术后3天伤口换一次药，拔掉了一根引流管，护士做完护理和患侧手臂锻炼这些宣讲后就赶我出院了。后来翻看手术记录，手术时长不到一个小时，原本手术方案是取前哨淋巴结3枚，可能是谨慎起见取了7枚，术后腋下像夹着一个公文包，现在一个多月了才好很多，3个月内爬墙训练是让患侧恢复自如的最佳时期。手术总费用1.9w多，自费6000，有商业保险，这6000还能报销。
病区见闻：真的有男性患者；有新辅助化疗后来手术的姐姐妹妹，我发现使用蒽环类化疗的病友头发掉得少，使用紫杉类化疗的基本都是眉毛都没有了；有24岁的年轻姑娘原位癌，手术后就回归日常了，还有比较幸运的是湿疹样乳腺癌，恶性程度很低，像得了湿疹，症状明显能提示早就医；也有晚期姑息治疗的，伤口破溃，已经没有手术机会，还是那句话真的要早发现早治疗。
