从试管角度反思“指导同房为什么老是不成功？”2
原因二：空卵-空房子
也就是说卵巢内卵泡液里面没有卵子，我们平常超声检测的卵泡不等于卵子。
举例2：一位朋友，婚后8年，未避孕未孕8年。双侧输卵管通畅。老公精液未见异常。超声提示：自然和促排卵周期，排卵也都正常，就是指导同房一直不成功。于是也决定试管。2016年、2017年、2018年、2019年一共4次试管。每次用药卵泡反应都很好，取卵前激素水平也都是正常范围。可是4次取卵都没有取到一枚卵子。也就是说超声看见的卵泡内，全部都是空的。
只有卵泡液，没有卵子。“只开花，不结果。”
原因三：受精障碍或者胚胎发育阻滞-卵子精子不结合或者结合后不发育
举例1：一位朋友，婚后未避孕未孕6年，2015年外院输卵管造影提示：双侧输卵管同而不畅。之后指导同房2个周期，有优势卵泡排出而未孕。2016年于外院行IVF助孕2个周期，共获卵50枚，均未形成胚胎。夫妇双方染色体检查提示：未见异常。2018年我院ICSI，单纯Gn方案，获卵30枚，冻卵5枚，其余25枚均未成胚胎。2020年夫妇协商后，经伦理讨论，解卵5枚，供精受精，成囊胚2枚，均为优质囊胚，移植未孕。目前进一步供精治疗中。
这位患者老公精子检查质量尚可，女方卵子均为MII卵子，也可以受精，但是无法进一步发育为可移植胚胎，而应用供精后可以形成优质囊胚。所以此种情况属于夫妻双方的胚胎发育异常。
举例2：一位朋友，婚后未避孕未孕8年，造影提示：双侧输卵管通畅，南方精液未见异常。间断性指导同房1年未孕。2017年8月我中心获卵15枚，未受精。2017年11月获卵20枚，未受精。之后建议患者到上级生殖医学中心治疗。这部分病人，则是女方卵子和精子无法结合在一起。#卵泡发育规律# #不孕的烦恼# #卵泡小怎么办# #你会试管生育吗# #优生优育第一步# #备孕宝子# #试管婴儿健康吗# #子宫腺肌症经历# #试管回忆# #你是易孕体质么#
