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皮肤一碰就青紫、一个跌跤就可能带来生命危险……这是血小板减少症患者的日常。由于认识的不足,多数患者辗转于各个医院,病情反反复复。近日,南京一家医院开设专病门诊,为这群特殊患者保驾护航。

严奶奶今年76岁,5年前,她在一次体检中,发现血小板减少,被诊断为原发性免疫性血小板减少症。严奶奶的爱人说:“那个时候没有症状,完全和正常人一样。”
医生介绍,血小板减少,一部分患者没有症状,往往是在常规体检中发现,一部分患者皮肤会出现出血点、或者紫癜。在体内血小板计数极度减少的情况下,患者随时可能发生消化道大出血、颅内出血等严重情况,身体犹如绑上了一枚"定时*弹炸**"。5年间,严奶奶辗转了多家医院,换了多种药物,病情始终反复,血小板最低的时候只有12,而正常人的血小板在100到300之间。
严奶奶的爱人说:“当时医生讲要抢救、要住院的,皮肤一碰就是青紫,不能碰的,从医院回来家务事一切都是我,她基本上就是休息。”
东部战区空军医院肿瘤血液科主任医师廖辉介绍:“这部分病人往往是游离在各个医院的门诊,他到这看看一下,然后可能血小板升上来了,没升上来,他就换一家医院,另外一个就是用药时间过长,然后副作用都出来了,他也不知道来查,还有的自行停药,然后等到再来的时候,有的人脑出血来了,我们也经常遇到。”

考虑到这些情况,医院组织了一个专门的管理团队,并于近日开设了专病门诊,给这类患者提供规范治疗和全程管理。经过调整用药、定期随访,目前严奶奶的病情已经趋于稳定。廖辉介绍,近年来,治疗血小板减少症的药物取得突破,也使得患者的长期有效管理变成可能。
廖辉说:“以前对这个病的治疗没有太多好的办法,最近四五年就出现了血小板受体激动剂,而且进到医保,现在医保本身就报了80%,病人只需要支付20%,基本上都能用得起了。”
医生提醒,原发性免疫性血小板减少症是临床上常见的出血性疾病,病因目前不明确。如果发现皮肤黏膜出血、牙龈出血等情况,始终找不到病因,要考虑血小板减少症的可能。