盆腔炎在妇科临床十分常见,在中医学中可归属于“妇人腹痛”。

盆腔炎的治疗,西医一般从抗感染人手,对慢性盆腔炎,尤其是产生枯连的慢性盆腔炎疗效并不显著,而中医从本出发,标本同治,治病求因,则有明显优势。
一、盆腔炎的病机
盆腔炎的发病是因正气虚,邪气乘虚而入,多数是本虚标实之证。
临床上大致可分为肾阳虚衰型、血虚失荣型、气滞血决型、湿热痛阻型、寒湿凝滞型,由于饮食习惯和周围环境变化的影响,临床则以湿热癖阻型为多见。
宿有湿热内蕴,气血受到阻滞,或者经期产后余血未尽,感受湿热之邪;或平日多进食肥甘油腻、辛辣之物,时间一长,就伤及脾胃,脾失健运则湿热内生,胞脉血行不畅,不通则痛,以致腹痛。
二、盆腔炎的临床表现
在临床上盆腔炎多见为小腹疼痛甚或拒按,或有灼热感,或有积块,伴腰能胀痛,低热起伏,带下童多,黄稠,有奥味,小便短黄,舌红、苔黄腻,脉弦滑而数。
通过妇科检查可以发现子宫呈后位,活动受限或枯连固定,可在子宫一侧或两侧触及片状或条索状增厚,甚者可有囊性肿物,有压痛,宫般韧带增粗变硬有压痛,此外,临床上B超、血常规等也有助于诊断。

三、如何治疗
本病发病部位在胞宫胞脉,其病理性质属于本虚标实,本虚指妇人常处于血虚状态且易由此变生他症,标实是指湿热之邪安阻胞宫胞络。
治疗是以清热解毒、化寮消积为法,临床上急性期可予西药抗感染治疗,中药清热解毒等治疗。
然而湿热之中,热易消,而湿难除,湿邪易滞留冲任、胞宫(即盆腔、内生殖器),长时间下来就会变成慢性盆腔炎,一且正气虚衰(即抵抗力下降)则会死灰复燃,反复发作,长时间下来会产生痰滞,所以在临床上可见结缔组织增生、粘连,影响功能,甚至可致不孕。
因此,盆腔炎是湿热癣交织的过程,针对其特点,多途径给药是较好的治疗方法。又因妇人以肝为本,以血为用,由于其生理特点常处于肝郁血虚的状态,并易由此而变生他症,肝郁则内火易生,与湿交结成湿热,故临床治疗上要注意清利湿热的同时,兼顾平肝、柔肝治本之法,临床上多以口服给药、保留中药灌肠及外敷法为多见。

四、康复后如何调理
心情的变化和本病有密切关系。
如果平时性情急躁,失于调和,长时间则会导致肝气郁滞而变生他症,所以对于本病最主要的是保持心情愉快。
在饮食上要保持清淡。
过多食用辛辣肥甘抽腻之物,长时间下来会对脾胃有所损伤,脾失健运则湿浊内生,日久化火,湿热互结易致本病。
说到这里,相信对于湿热型盆腔炎大家都有了一定的了解。
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