今天这篇文字,我和大家聊一聊高血压的事儿。
中医上有一个说法:肝阳不沉,睡觉不深。那么这和高血压有什么关系?

我下边还是给大家分享一个医案,看完你就明白了。
故事的主人公,是首届国医大师方和谦老师。
有一次,方师接待一个患者,年35岁,男性,姓杨。
这个人啊,最主要的问题就是睡眠特别不好。倒下之后,不容易入睡。好不容易入睡了,还多梦。这个梦,还多数是和人吵架、拌嘴、争斗的内容。梦着梦着,醒了。接着再想睡,就难了。
第二天,则头重脚轻,脑袋晕,脖子僵硬疼痛,心烦口干。
来找方师的时候,这个现象已经连续出现一个月左右了。患者自述,几乎是要崩溃了。
当时,方师诊脉,发现脉象和舌象都相对还好,谈不上有明显异常。但是,患者血压高,高压140,低压105。

了解到这些后,方师给写了一张配伍。方见——
石决明,钩藤,怀牛膝,天麻,杜仲,夜交藤,石斛,茯苓,泽泻,丹皮,玉竹,薄荷,白菊花。一共是7剂,水煎服,每日一剂。
结果,用药之后,患者的头晕头痛减轻,睡眠时间延长,入睡相对容易,不像从前那么爱做梦了。
接下来,加桑叶,再用14剂。这时候血压降低,高压105,低压70,失眠质量大大改善,夜间可以熟睡5小时左右。口渴心烦之感也有所减轻。
后来,遵原方,适当加入炒谷芽、焦神曲等,再用14剂,诸证悉平,心情愉快,睡眠规律,血压平稳。

这张医案,很短小,很精炼。我拿它出来和你分享,目的不过是想告诉你一个事实,这既是,阳气不沉,睡觉不深,血压就上来了。
我以前曾经说过,阳气少,所以睡不好觉。心阳不足,是导致失眠,尤其是惊悸失眠的重要因素之一。
今天我还要告诉你,阳气沉不下来,也是造成失眠的主要原因之一。这在不少高血压患者身上多见。
其实,上文中这个患者,中医辩证为肝阳上亢型的高血压。失眠,不过是他诸多症状中的一个。只不过,这个毛病,最让患者难受,所以以此为主诉。

虽然说,这个患者的舌脉均无太大问题,但是从头晕、头痛、脖子僵紧、心烦、口干等现象来看,无疑是有肝阴不足、肝阳上亢,肝风内动之象了。
也就是说,他的肝阳,受阴阳失衡的影响,沉不下来,非得浮上去不可。
这一浮上去,就容易生肝风,就容易生热,于是引起头晕、口干、心烦等现象,血压也就高起来。也是因为他的肝阳沉不下来,所以肝魂不安,他就睡不好觉。
这个时候怎么办?很简单,想办法,把肝阳沉下来即可。

怎么沉?你看方师的配伍,就是用天麻息肝风,用石决明平肝潜阳,像石头一样,把肝阳压下去。同时,用牛膝引血下行。血为气之母啊。血往下走,阳气就跟着往下走。菊花、桑叶、薄荷、丹皮能清肝热。所有这些,都是齐心协力,把上逆不沉的肝阳,沉下去。
但是,你光*压打**,是不成的。你还得好言相劝,来点柔和的。肝阳上亢的原因,是阴不足。所以,得补阴。于是,用石斛、玉竹来滋阴,用杜仲平补肝肾。
这么多药,用的时候得照顾脾胃,所以再后来用到神曲和谷芽。

你看,这就是软硬兼施,既有重镇降逆的一面,也有滋阴敛阳的一面。就这样,阳气沉下来了。最后,添一个夜交藤来安神助眠,完美。
我把这个写出来, 供我的读者朋友借鉴。我之所以在很多医案故事当中,把它挑出来,是因为它有很强的代表性。
因为我们在临床上可以看到,有太多的高血压证属肝阳上亢的患者,有睡眠障碍的问题。有些人不明白这里的道理,用了很多安神补脑的东西,效果都不好。

其实,你得清楚,有些失眠,它就是肝阳上亢,阳气不沉的结果。它和高血压、头晕、脾气暴躁一样,是一条绳上的蚂蚱。只有找到了这个病根儿,才知道真正的调养方向。
好了,就说这么多吧。文中配伍,性味偏寒,故而脾胃虚寒者慎用。非专业读者, 务必在中医师辩证指导下来借鉴、应用。