原创不易，非授权请勿转载，如需可联系转载！

随着近年介入放射学的迅猛发展，以肝动脉化疗栓塞术（TACE）为首，联合多种局部治疗手段（射频/微波消融、放射性粒子植入等）的综合介入治疗，已成为不可切除肝癌患者的首选治疗手段。

TACE贯穿于肝癌各个分期治疗

从肝癌病灶治疗到门静脉、下腔静脉及胆道肿瘤性病变治疗，从病灶局部治疗到伴发症状、并发症的全身治疗，已形成较完整综合介入治疗体系。介入治疗不仅改善了许多中晚期患者的生活质量，而且有效延长患者的生存时间。

新的治疗策略

在靶向治疗大时代之下，介入栓塞该如何联合靶向药物治疗，使其获得最佳疗效？

最近发表的多中心随机对照研究显示：介入栓塞+索拉非尼组：先口服索拉非尼2~3周，后TACE联合索拉非尼同步治疗，其肿瘤无进展时间（25.2 vs 13.5个月）的改善和对肝功能的有效保护，最终将转化为总体生存期的延长，联合治疗组1年和2年的生存率分别为96.2%、82.7%。

但临床中仍会有部分病例对介入栓塞疗效不佳，经连续2次介入栓塞治疗后肝脏肿瘤仍未能有效控制，应考虑为介入难治性肝癌。

TACE在真实世界与临床试验数据的差距！

此时应考虑改变治疗策略，在还未造成明显肝功能损害情况下，尽早联合其他局部治疗方法或者联合靶向/免疫等系统治疗方法，争取延长生命。

仑伐替尼序贯TACE治疗策略

最新日本学者研究显示仑伐替尼序贯TACE治疗中期肝癌患者获得显著疗效，临床控制率（DCR）近100%！生存时间可长达37.9个月！

PSM：仑伐替尼对比c-TACE

TACE难治性患者治疗策略：先予以靶向药物治疗，按需行TACE加强控制，争取生存获益最大化。

其中协同机制可能是通过靶向药物治疗后使肿瘤血管正常化，利于后续介入栓塞药物发挥更大的抗肿瘤作用。

肿瘤血管正常化

因此，介入栓塞联合靶向药物治疗有希望成为无法手术切除中晚期肝癌的标准治疗方案！

介入微创守护您的肝脏！

欢迎关注公众号【介入微创】，更多肝癌介入微创治疗干货等你哦！