百万医疗险,一年几百上千块,但却号称能报销大几百万医药费,这几年一直很火。
但真到购买和使用时,很多朋友并不清楚买的是什么,以及到底能赔什么。
这篇文章, 用我自己的百万医疗险举例,带你0基础看懂一份百万医疗险合同的核心信息。
目的,是让还没买的朋友, 了解它的用处和局限 ,让买过的朋友,知道钱花在哪, 明确该怎么用。
分为3个点:
1. 赔什么。
2. 不赔什么。
3. 哪些细节要注意。
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先说赔什么,一句话总结就是, 不保小病,住院的大病找它。
具体到实际中,百万医疗险赔2种治病花的钱,一般医疗、特定疾病医疗。
一般医疗,指的是住院、住院前后的门急诊、指定门急诊花的钱,每年最高报销200万。
这有个大前提,必须是住院,日常的流感发烧,或者去医院打个疫苗开个药之类的并不归它管。

但如果病很严重,比如癌症等重度恶性肿瘤、或者白血病造血干细胞移植手术、器官移植等大病,治疗手段复杂,用的药也贵,1年200万的报销额度可能打不住。
这就需要动用特定疾病医疗,针对100多种大病,它会在一般医疗的基础上翻个倍,额外再多报销200万,也就是400万。

要提个醒,百万医疗险能报销的是合理且必要的医疗费用,比如床位费、治疗费、药品费、手术费、医生诊疗费等。
一些物理治疗、中医理疗和其他特殊疗法,因为很难讲清楚到底对治病有没有帮助,通常都不报销。
也不用担心保险公司玩文字游戏,这些费用如何定义会写进合同里,按照条款办事,并非保险公司说啥就是啥。

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再说说 不赔什么 ,这比赔什么更重要。
打开合同,翻到 “责任免除” 的内容,里面就有详细的解释,粗看还是挺多的。

除了违法犯罪、战争、遗传病这些外,很多人不知道,精神疾病、牙科、孕产、*病治性疗**等都在免责范围内。
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再说一些要注意的细节:
等待期,很重要
百万医疗险买完后,并不是马上就能用到,一般有90天的等待期,在这之前或者过程中都属于免责范围,防止有人带病骗保。

以防万一,买完后90天内,尽量避免一些不必要的体检,以免留下不好的医疗记录。
保证续保,很重要
百万医疗险,大部分都是买1年,保1年,保鲜期比较短。
时间久了,保险公司可能会因为各种原因,把之前的百万医疗险下架,改换成新的保险。
靠老产品保障的我们,一旦身体发生变化,比如生过病,就很难通过新产品的健康告知,相当于失去了保障。
所以买的时候, 要优先选择“保证续保X年”的产品 ,确保即使老产品不卖了,或者我们生病理赔过,依然会有保障。
比如我自己,选的就是一款“保证续保20年”的百万医疗险。

这20年里,不会因为我得大病赔得太多或者产品停售,就不卖给我。
涨价,要有心理准备
保险公司作为商业公司,即使能保证续保,也有代价,涨价就是其中之一。
任何一款百万医疗险,假如赔得太多,或者医保制度发生巨大变化,保险公司完全可能涨价,这一点在合同里也有体现。

当然,也有明确的规则,不能一口气涨太多,每次不能超过30%。

对于涨价,我个人比较坦然。
世上不存在花几百块能保一辈子大病的东西, 任何事情都有其代价,如果这个代价没写在价格上,很可能会写在看不见的地方。
明码标价写在合同里的规矩,总比当面一套背面一套来的好,会给出我充足的时间准备,比如提前换成防癌险、惠民保等等。
而如果,你完全不能接受涨价,可以看看我另一篇文章—相信百万医疗险续保20年,就太傻了
就到这,希望你在买对保险的路上,又进了一步。
