作者 王剑新
王剑新，航空总医院副教授、著名中青年神经外科专家！：脑动脉瘤可定义为颅内动脉壁上的脆弱部分向外膨出/扩张而形成的薄壁球状物，最常见于动脉分叉，尤其是大脑底动脉环（图1是脑动脉瘤好发部位的示意图）。脑内动脉瘤破裂往往会引起严重的神经功能障碍，甚至危及生命，故而常常被称之为颅内的“定时*弹炸**”，一般而言，动脉瘤确立诊断后，建议积极处理。
图1: 脑内动脉瘤示意图
脑动脉治疗的目的是将动脉瘤隔绝在正常脑循环之外，其治疗方法目前有两种：血管内介入治疗（动脉瘤栓塞术）和开颅手术（动脉瘤夹闭术）。图2是两种治疗方法的示意图。
血管内介入治疗：在患者大腿根部穿刺血管，将很细的管子放到动脉瘤内，往动脉瘤内填入弹簧圈从而闭塞动脉瘤，达到治疗效果。血管内治疗的优点是手术时间短、不需要打开颅腔、康复快、且可同时治疗左右不同部位的多个动脉瘤。但缺点是花费较大，复发率相对较高，并且对某些需要放置支架辅助栓塞的患者，需要终生服用抗凝药物。
图2: 两种治疗方法示意图.
开颅手术：在脑组织之间的自然间隙分离脑组织，从血管外暴露动脉瘤，用一种特制的夹子夹闭瘤颈（动脉瘤泡和脑血管连接的部位），这样脑血管中的血流就不会再进入动脉瘤,从而达到治疗目的。这种方法历史悠久，随着显微神经外科手术技术的提高，疗效也在不断的进步。优点是如果动脉瘤夹闭完全，则复发率很低，对于合并有颅内较大血肿的患者也很合适，夹闭动脉瘤的同时可以进行血肿清除。缺点是需要打开颅腔，创伤相对较大，对开刀医生的要求也较高。
两种方法各有优缺点，在选择时需要因人而异，具体情况具体分析。需要考虑的因素包括动脉瘤的位置、形态、数目、大小、以及与周围组织和血管的关系、患者年龄和身体一般情况、患者及家属的经济状况等。
王剑新，航空总医院副教授、著名中青年神经外科专家！王剑新博士致力于运用神经外科新理念、新技术，尽力有效解除患者之痛苦为己任; 提供神经外科领域疾病咨询、指导就医，提倡精准、高效就医，少走弯路为宗旨...
擅长领域：
1.垂体瘤等颅内肿瘤的外科治疗；
2.椎管内肿瘤：神经鞘瘤、脊膜瘤等。神经管畸形：脊柱裂、脊髓脊膜膨出、脊髓拴系综合征、小脑扁桃体下疝畸形( Chiari畸形)、脊髓空洞症、环枢椎脱位等。 脊柱脊髓损伤、颈椎病、椎间盘突出、椎管狭窄等；
3.面肌痉挛、三叉神经痛等颅神经疾病的外科诊治；
4.脑动脉瘤等脑血管意外的外科诊治与康复；
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