身处妇产科，作为一名妇产科医生，每天除了可以体会到迎接新生命的喜悦之外，当然还能见到一些患者舍弃新生命的无知、无奈与无助......我见到最小的人流患者是16岁，这么小的孩子啊，就开始做流产了，真是非常痛心！当然这也让我充分认识到我们的科普宣教多么的匮乏。

毛主席曾经说过“世界是你们的，也是我们的，但是归根结底是你们的。你们青年人朝气蓬勃，正在兴旺时期，好像早晨八九点钟的太阳。希望寄托在你们身上”。

自古以来，由于种种因素，我国大多数家长对于孩子的性教育问题总是难以启齿，一旦遇到有关“性”的话题都闭口不谈，殊不知，这种逃避问题的办法对孩子来讲也不是一件好事~所以，身为妇产科医生的我，今天就“铁肩担道义”，谈谈青少年如何避孕这个问题。（蔡医生在这里并不提倡青少年“乱来”哈，但讲青少年避孕方法这个问题也确实是有这个问题存在）

有人可能会问了，孩子那么小，知道啥呀，还避孕？ 你还真别说，随着社会发展，青少年*行为性**有所增加。世界卫生组织数据显示全球人工流产4800万次/年，我国高达1300万次，24岁以下占一半以上，该人群重复流产率高达30％以上[2，3]，数字令人触目惊心！人工流产的弊端就不再赘述了，它严重危害了青少年的生殖健康。

国外在青少年人群中推荐使用高效、可逆避孕方法降低非意愿妊娠的发生，并已发布相关指南，我国虽然未出台相关指南，但是计划生育界的前辈们也早关注到这个问题，给出了科学的指导，还望广大医务工作者广而告之！

青少年避孕措施选择考虑因素[6]：安全、有效、长效、可逆、易获得、对体形及外貌无负面影响、不影响骨骼发育、有额外健康益处，如治疗不规则阴道出血、痛经、多囊卵巢综合征(PCOS)、*疮痤**等。

长效可逆避孕方法

1.宫内节育器(IUD、IUS)——避孕失败率<1％

目前使用的主要为含铜和含药IUD(曼月乐)。放置IUD在我国青少年中很少使用，最大的担心就是怕影响将来生育。其实美国妇产科学会(ACOG)、WHO及美国儿科学会(AAP)推荐IUD、IUS为青少年一线避孕方法。取出后可以迅速恢复生育能力。

2. 皮下埋植剂

ACOG和AAP推荐皮下埋植剂作为青少年长效可逆的避孕方法之一。皮下埋植剂植入上臂内侧，有效期为3年，失败率<1％。

3.长效醋酸甲羟孕酮(DMPA)注射剂

开始使用DMPA避孕时，至少使用1周的避孕套或禁欲，每13周(最多15周)注射1次，第1年使用失败率大约为6％[15]。

短效可逆避孕方法

1.复方口服避孕药(COCs)

COCs含有雌激素和孕激素，在美国是最受欢迎的避孕方法之一，但是我国“谈激素色变”，青少年应用不多。坚持和正确服用COCs避孕失败率为0.3％[20]。同时还可以降低贫血、盆腔炎发病率、缓解痛经、治疗*疮痤**，并降低卵巢囊性疾病和子宫内膜癌危险等。

5.阴道避孕环

置入阴道内3周，取出1周可能出现撤退性出血。

6.单纯孕激素避孕药(POPs)

坚持和正确使用每年失败率为0.3％，不影响母乳喂养，可用于哺乳期的女性。

7.经皮避孕贴

复方激素经皮避孕贴，放在上外手臂、上躯干、腹部或臀部，每个皮贴可连续用3周，取下1周之后引起撤退性出血。

中的短效避孕以及长效避孕方法，这次咱们来看看其他避孕方法还有哪些~

其他避孕方法

1.男性避孕套

男性避孕套是青少年最常见的避孕方法，经济实惠，还可阻止性传播疾病。严格正确使用避孕失败率约为2％。具体用法前面文章已经讲过。点击右边的字进行观看不成功，便成“人”

2.紧急避孕

*点击图片可以放大观看*

3.体外射精、安全期

之前咱们的推文中有讲到过，安全期避孕以及体外射精避孕真的不靠谱啊.

4.女性避孕套、阴道杀精剂、宫颈帽和阴道隔膜，青少年很少采用这些方法。

希望我们广大的科普工作者和家长们要重视到对孩子的性教育问题，让祖国的花骨朵儿健康茁壮地成长~

参考文献：《青少年避孕的研究进展》