心理学：心理医生并不是医生，今天终于分清了，太重要了

文，王彦辉

心理医生并不是真正的医生。要搞清这个问题并不难，关键是很少有人能简明扼要地说清楚。我今天尝试说明一下，但也未必把这个问题说透彻。

按一般理解，医生就是治病的人，心理医生就是治疗心理病的人。但实际上，在职业分类里，并没有心理医生这个称谓。这就是专业领域的称呼和民间通俗称号的差异了。

心理问题是什么？

要说清这个事情，我们还得先从什么是心理问题说起。问题，不是指学习中专门做的作业题，而是事故或麻烦的意思，也包括一些需要解决的矛盾和疑难。那么心理问题，简单说就是心理方面出现的麻烦、矛盾和疑难，通俗地说就是心理上出现的各种烦恼、困惑、麻烦、痛苦。

心理老师与精神科医生

首先说心理问题有轻中重之分。

轻度心理问题（简称1）和中度心理问题（简称2），由心理老师（专业称呼是心理咨询师）来处理，处理的办法是心理疏导（又叫心理咨询、心理辅导，通俗的也叫心理治疗）。

重度的心理问题（简称3），也由心理老师来处理，心理老师的专业名称是心理咨询师，处理的办法也是心理疏导。

还有一类与心理相关的问题，叫精神问题，顾名思义，就是精神方面出了问题（简称4），精神问题归医院的精神科医生来处理，处理的办法是药物+心理疏导。

在民间人们并不清楚心理和精神的区别，也不清楚精神科医生和心理老师的区别，感觉他们都是和人的头脑内心打交道的，所以把精神科医生和心理老师，统称为心理医生。这就是心理医生这个称谓并不准确的关键所在。

精神问题与心理问题的区别

精神问题比心理问题严重得多，已经不是程度的区别，而是有了性质的区别，按生本能心理学的认识，这个区别的最典型和明确的标志是意识是否存在障碍。

拿抑郁问题来说吧，抑郁情绪就属于1、2类问题，也就是轻中度的心理问题；抑郁症就属于3类问题，也就重度的心理问题；重度有意识障碍的抑郁就属于4类问题了，就归精神科管了。

但是不知从何时开始，医学很强势，把3类问题，也就重度心理问题划归到精神医学的范围，这让我们心理学工作者很无奈，因为精神医学侵犯了心理学的领地。

心理医生的称谓不准确

若把精神科医生称为心理医生，不准确，因为精神科医生主要解决精神问题，既能用药也能用心理疏导。把心理老师称为心理医生，也不准确，因为心理老师虽然解决心理问题，但不是医生，也不能开药。

心理医生的称呼，有点类似于我们说把电脑维修部叫做电脑医院，把啄木鸟称为森林卫士、树木医生一样。

以强迫症来举例

强迫思维（强迫想法）和强迫行为，都属于强迫表现，但只有轻、中度的强迫就属于轻、中度心理问题，这时候对工作学习的影响不太大、痛苦程度也不太大；如果程度较重了，自身感到很痛苦，对工作和学习的影响也比较大，这就叫重度心理问题了，以上情况都可以找心理老师做心理疏导。

但这后一种重度的心理问题，现在被精神医学划到疾病的范围了，而且在有话语权的层面也取得了倾向性认同。所以，心理学在这方面很被动，有待心理学界的共同努力去改变这一认识。

还有一类强迫思维和强迫行为的表现，程度较重，而且伴有意识方面的障碍，强迫表现做为一类症状从属于这种精神问题，所以属于精神问题，要由精神科医生来处理。

划分清楚的意义在于实用

为什么这么不厌其烦地说明心理医生不是医生呢？就在于只有分清楚类别，对普通大众来说，才能更了解心理问题和精神问题的区别，才能更明确自己的情况属于哪类情况而有针对性地做出选择。

心理医生不是单纯的医生，而是一种通俗叫法，其中包含了精神科医生和心理老师两种专业人员，两者处理的问题各有侧重，精神科医生可以用药和心理疏导的方法处理精神问题者和心理问题者，心理老师不用药只用心理疏导的方法处理心理问题者。术业有专攻，他们在各自的领域里努力工作，为更多人带去健康。

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