这次的主角是小芳
不是村里那个姑娘
30岁的她有乳腺增生
小芳有乳腺增生，虽然刚过30岁。
小芳很郁闷，生怕乳腺增生最后变成乳腺癌。
所以，她定期去医院做乳腺彩超，她笃定如果乳腺增生过快就立刻手术治疗。
可是乳腺增生，医生也不建议手术，说观察就可以，没必要做手术。
吃了小金丸，却来了皮肤病
也是该她霉运，她强烈要求医生开点药吃，于是医生给处方了“小金丸”。
因为小金丸的主要功效就是：散结消肿，化瘀止痛。
刚开始口服没有任何异常，没想到第三天的时候从肚子开始，很快出现全身的大面积鲜红斑片，而且特别的瘙痒，夜里根本就睡不着觉。
所以，她赶紧来皮肤科就诊。
原来是中药引起的药疹
很明显，结合她的病史和临床表现，她完全属于是药物过敏引起的药物性皮炎，也叫药疹。
“什么？小金丸属于中药，中药不是说没有副作用吗？难道中药也可以引起过敏？”她很惊奇的问我。
“不管是西药，还是中药，绝大多数药物都可以引起过敏反应，甚至包括治疗过敏的抗过敏药物（也叫抗组胺药物）和糖皮质激素也可以引起过敏，中药当然也不能例外。”
“只不过大多数在售的中药说明书里的不良反应栏清一色的写着’暂不明确’而已，暂不明确并不代表没有任何副作用哦。”
小金丸可能的过敏原因
小芳若有所悟的点了点头，“那小金丸呢？”
“小金丸好像乳腺科用的更多一些，主要是利用散结消肿，化瘀止痛的作用。不过这些年小金丸引起的药物过敏并不少见。”
由于它的成分复杂，我查了查文献，猜测可能与这些有关：
1）木鳖子、制草乌有毒性生物碱，安全剂量的范围窄；
2）乳香、没药和枫香脂是树脂类药材，而树脂、树胶是小分子半抗原，进入人体后可以和蛋白质结合形成全抗原，进而刺激机体免疫机制引起过敏反应；
3）地龙、麝香和五灵脂里面含有的动物蛋白等也可以引起过敏反应；
4）小金胶囊是在小金丸的基础上的工艺改良，但成分几乎是一样的，所以也有引起过敏的可能性。
5）中药的质量控制缺乏严格的标准可能也是一个重要的原因。
有了过敏反应怎么办？
“医生，那我现在应该怎么办？”小芳有点着急的问我。
“首先一定要摆脱过敏药物，也就是立即停用过敏药，以后也不可以口服这类药物。要多喝水促进药物尽快排泄出体外。
现在也不算特别严重，所以暂且可以不口服激素或者输液糖皮质激素，我们加强抗过敏药物治疗，包括口服和外用就可以基本解决。”
处方药物后，也及时的和小芳进行沟通交流，一周左右基本痊愈了。
有人会问，医生，您会这么耐心的和每一个患者交流吗？
我想我门诊的时候真的不可能这么耐心去沟通。门诊的病人太多，根本不允许有足够的时间去交流。
现在写下来，分享给朋友们，希望朋友们能够引起足够的重视。
有人会问，医生，你是不是黑中药呢？
我想说的是我没有黑中医中药，我也只是就事论事，目的也是引起朋友们的重视，不要被所谓“中药无毒无害”所蒙蔽，以免造成人身健康和财产的损失。
有人会问，医生医生，这次的小芳是谁啊？
那我告诉你，小芳我也不熟悉，她是我的一个患者。
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