直肠阴道瘘定义

直肠和阴道之间的先天性或后天性通道，临床较少见，表现为阴道排气排便。

给患者带来巨大的痛苦和精神压力

流行病学统计

世界卫生组织报道目前每年至少有200万直肠阴道瘘患者无法得到治疗。

而且每年以至少5-10万的数量在增加

疾病形成原因

1. 先天畸形：先天发育异常，出生时就存在
2. 外伤：外界的*力暴**损伤，自然分娩损伤
3. 感染：直肠或阴道异物导致感染，炎症性肠病，阴道或直肠手术后感染
4. 手术：直肠、阴道手术，痔疮手术，盆底肿瘤手术
5. 肿瘤：直肠癌，宫颈癌，阴道癌，盆底肿瘤
6. 放疗：肿瘤行盆底部放疗，导致放射性损伤
7. 主要为上述6种原因，还有一些其他原因

分类

一、按复杂程度分类

1. 单纯性：瘘的位置低，瘘的直径<2.5cm，产伤或感染引起的
2. 复杂性：肿瘤、放疗、盆腔手术史、瘘位置较高，多次手术失败的

二、按瘘的位置分类

1. 低位：齿状线以下
2. 高位：直肠中上1/3，阴道后穹窿处，近宫颈处
3. 中位：介于二者之间

三、按瘘的大小分类

1. 小 瘘：瘘口直径<0.5cm
2. 中间型瘘：瘘口直径0.5-2cm
3. 大 型 瘘：瘘口直径>2.5cm

诊断方法

治疗方法

保守治疗

手术治疗

1. 以上保守治疗失败的均可手术治疗
2. 病因即为复杂直肠尿道瘘的

总结

直肠阴道瘘虽然发病率不高，但是给患者带来的痛苦却是巨大的，尤其是复杂直肠阴道瘘治疗起来难度大，治疗周期长，有的需要多次手术才能治愈，更有个别病人无法治愈。