一项能救命的检查——无痛胃肠镜真的无痛吗？
“医生，我的胃经常不舒服，又经常拉肚子怎么办？”
“做个胃肠镜检查一下？”
“可是胃肠镜太痛苦了，我不敢。”
“你可以做无痛的。”
“无痛真的不痛啊？”
在人们的固有观念中，胃肠镜检查是一种比较“受罪”的检查，所以总是心存畏惧，“其实，做胃肠镜并没有想象的那么可怕。” 四川大学华西春熙医院·四川省第四人民医院消化内科主任医师常玉英 介绍。
胃肠镜检查是发现早癌的金标准
胃肠镜检查是发现胃肠道疾病，尤其是发现早癌的无可替代的金标准。
相关数据显示，中国胃肠病患者高达1.2亿之多，其中消化道溃疡发病率10%，慢性胃炎发病率30%。我国胃肠道肿瘤发病率逐年攀升，而且逐渐呈年轻化，50岁以上发病率明显上升，75岁~80岁间达到高峰。
美国癌症统计报告显示，相比20世纪90年代，男士胃肠癌发病率下降了40%，女士胃肠癌发病率更是下降了55%。而这一切的直接原因在于胃肠镜普查覆盖率从21%增长至65%。
无痛胃肠镜检查是首选
那么，无痛胃肠镜是怎样的体验？
一般只需要以下4个步骤：护士个针；麻醉医生推点药；进入梦乡后开始检查；苏醒，手术结束，回家。
无痛胃镜和无痛肠镜检查，就是在内镜检查的过程中，通过全麻的方式，让患者在“睡眠”中完成检查，整个胃镜检查（不包括清肠准备阶段）只需5~10分钟，结肠镜只需10~30分钟。一般检查结束后，患者很快就会苏醒，也不会出现明显的身体不适，而且对检查过程也没有记忆。
无痛胃肠镜是一种新的技术。与普通胃肠镜相比，它最大的区别就是有麻醉师的参与。所以它不仅可以降低患者的恐惧心理，提高患者的耐受性，而且也比普通胃肠镜的检查耗时短。
但也正是因为麻醉的关系，所以它比普通胃肠镜检查要稍麻烦一些。术前检查做得较多，除了要做普通的心电图监测和常规检查外，它还需要麻醉师进行相应的评估，看患者是否能够满足给予麻醉剂的条件。
总的来说，无痛胃肠镜痛苦少、创伤小、时间短、更精准，是现在大多数人们的首选。
无痛胃肠镜检查安全吗？
很安全。
它的高度安全性已经得到了国内外众多医院的证实；所用*醉药麻**物安全性高、起效快、代谢快，反复应用无蓄积、无明显后遗影响；专业的麻醉团队，在多功能监护仪严密监护下，由技术熟练、经验丰富的麻醉医生给药，检查室配备相应的麻醉机、急救器材和药品，可以全力确保患者的安全。
所以，只要有条件，无痛胃肠镜检查当然是首选。在无痛情况下咽部反射基本消失，胃蠕动减弱，不会一直呕吐，能降低口咽、喉部、食管等粘膜损伤出血风险；肠镜检查时也不会因为胀气、牵拉而感到疼痛难忍；此外，内镜医生也能更快、更好的观察并诊断胃、肠道内病变。
40岁以上人群要做胃肠镜检查
著名消化专家李兆申院士有一句名言——发现一例早癌，挽救一条生命，拯救一个家庭。
四川大学华西春熙医院·四川省第四人民医院消化内科主任医师陈波 建议40岁以上人群最好做一次胃肠镜检查。
除此之外，有以下症状的人群也最好做一次胃肠镜检查：
一是原因不明的腹泻、腹痛、便血、黑便、大便检查潜血阳性、大便习惯改变、腹部包块、消瘦、贫血，怀疑有结肠、直肠、末段回肠病变者。
二是幽门螺杆菌感染者，有萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉，胃部做过手术的，肥厚性胃炎等患者，也都建议定期进行胃镜检查。
三是转移性腺癌，寻找原发病灶者。
四是体检发现肿瘤指标如CEA升高。
五是有抽烟、酗酒不良嗜好，喜欢吃腌制食物和烧烤食物，工作劳累并经常熬夜，建议体检时加做胃镜和肠镜。
六是有胃癌或肠癌家族史的，建议第一次胃镜和肠镜检查提前到40岁。
其他体检项目不能完全代替胃肠镜检查
由于对胃肠镜检查心存顾虑，有人会认为，我不想做胃肠镜，我可以体检查肿瘤标志物来筛查肿瘤。但实际上，其他的体检项目不能完全替代胃肠镜检查。肿瘤标志物的特异性是有限的，不是说某个肿瘤标志物升高就能代表特定部位的肿瘤，也不是所有的肿瘤患者都有肿瘤标志物的升高。
此外，还有一部分非肿瘤的患者甚至正常人可以出现肿瘤标志物的升高。所以，要想尽早的发现胃肠道早期癌，胃肠镜检查是目前最直观准确的方法。
有些患者认为便潜血检查也可以代替胃肠镜检查。其实，早期胃肠道肿瘤因为表面无糜烂、溃疡等可导致出血的改变，其便潜血多显示是阴性的。单凭便潜血检查很难发现早期的胃肠道肿瘤；还有的人想用上消化造影和结肠造影来替代胃肠镜检查，但这些检查都没有胃肠镜直观准确，而且不能进行病理学检查，往往还需要加做胃肠镜才能明确诊断。
合格的准备是准确诊断的必要条件
（一）胃镜检查准备
检查前空腹6小时以上。
如果上午检查，检查前一日建议18-19点前进食晚餐，注意清淡饮食，20点以后禁食禁饮，检查当日也不吃早餐、喝水等；
检查前一天禁止吸烟；检查前应取下假牙、眼镜等物品。
（二）肠镜检查准备
检查前2-3天，建议低渣饮食（纤维素含量低，米、面、鱼、肉、鸡蛋等）；
禁食乳制品，如牛奶、椰奶、奶油浓汤等，禁吃红色或多籽的食物，如西瓜、西红柿等；
检查前一晚，于晚上7点前进食；
同时遵医嘱服用泻药（聚乙二醇电解质散）清洗肠道，服药期间建议来回走动，轻揉腹部，加速排泄速度；
检查当日除喝泻药外，禁食禁水。
如果肠道准备未合格，请提前告知医生。
（三）特别注意
高血压患者检查当日清晨可少量饮水送服降压药物；
停用抗凝药物（阿司匹林、华法林、波立维等），检查者停用2-3天，镜下治疗者停用3-5天；
自备无色糖块或葡萄糖水，以备低血糖时纠正血糖。
专家介绍
常玉英
消化内科主任医师
从事消化内科和消化内镜工作30余年，曾先后在山西医科大学附属医院，解放军总医院（北京*013院医**）、贵阳医学院附属医院、四川大学华西医院专修消化内科专业以及消化内镜专业、德国纽伦堡大学医学院附属医院做高级访问学者。曾被评为全国医药卫生系统先进个人。擅长胃肠道疾病及肝胆胰疾病的诊治，消化内镜操作技术娴熟，能开展多项内镜下食管胃肠道肿瘤的微创治疗技术。发表学术论文70余篇。
陈波
消化内科主任医师
1985年毕业于华西医科大学医学系医学专业，从事内科临床工作30余年，从事消化内科临床工作20余年。擅长消化道疾病（胃肠息肉、胃肠肿瘤）的内镜下微创诊疗技术，尤其是晚期胃癌、食管癌、结肠癌、直肠癌的治疗。擅长于肝胆疾病的内科治疗，对脂肪肝、酒精肝及药物性肝损害、病毒性肝炎的诊治有一定研究。