在1954年开始，我国就形成了医院药品加成制度，目的是为了补缺技术费用等不足，形成了“以药养医”风气，随后贪污腐化，老百姓看病难看病贵等很多问题开始暴露，到处名声载到，为了绩效提成乱开药等问题日益严重，这个问题亟待解决！

早在2012年国务院办公厅就印发了相关通知，公立医院改革将取消药品加成，有望打破以上“毒瘤”政策。

2015年国务院要求所有县级医院推进医药分开，取消药品加成。

2016年提出所有公立医院全面取消药品加成，实施公立医院绩效考核。

药品零加成住院费用为啥还是降不下来？

伤医、杀医、医闹事件频发，精确检查留后路

近年来很多地方都有报道伤医杀医事件，医院本该是救死扶伤的地方，但是作为医务人员自己的安全都不能保证，为了确保自己的诊断更加精确，用药及治疗更加合理，避免因为误诊延误治疗等问题出现。也同时规避掉了自己的风险，医疗环境更加安全。

从另外一个方面来说，精确检查可以更加合理用药，可以用客观数据指导临床，拒绝出现乱用药，用错药的现象。但是羊毛出在羊身上，最终还是得患者自己买单！

医院是否为了创收存在过度医疗

医药分开有效遏制了医院通过药品创收的动力，但是医院需要生存，由于市场经济的变化，医院人力资源、耗材采购、水电油气的成本增加，而医院的手术费、医疗服务等医疗收费项目不随着物价上涨而动态调整，政府的财政投入也没有增加的情况下，加上没有药品加成补足，医院运营将难以为继。在医疗价格扭曲而且长期得不到调整的情况下，加上目前医院采取按项目叠加的医疗收费方式，的确存在着诱导医院过度医疗的动力。

专业技术得到重视，如何留住人才成为国家大事

医疗行业是一个特殊的行业，不是专业培训一个月或者一年就可以直接上岗接替手术刀的，需要系统的学习。

在以往的出院清单中我们可以看见手术费用，护理费，穿刺费等都相对而言比较低的，在药品零加成后，国家也越来越重视人才的培养，人才的保护，所以在逐步开始重视专业技术成果，也就是说住院期间医务人员的诊疗费，会诊费，手术费，护理费等等体现医务人员独特技术价值的东西可以根据当地人均收入水平，医院等级，专业技术成本核算等方面重新定价。

所以在目前的住院费用清单中专业技术相关费用提高，比如手术费，护理费，穿刺费等，以此来体现医务人员价值及对人才的保护。