有糖尿病朋友留言说，9年的糖尿病史，空腹血糖能在7、8mmol/L的水平，问控制的怎么样？

应该说空腹血糖还是比较稳定的，那么是不是就说明血糖控制的比较好呢？

在糖尿病的治疗中，对于血糖的控制要求，我们不管要看空腹血糖，还要看餐后血糖，和糖尿病朋友具体的情况来确定是不是控制的比较好。

血糖平稳的重要性

对于糖尿病朋友来说，血糖保持平稳是一直需要达到的目标。而血糖平稳不仅要看空腹血糖是否稳定，还要检测餐后血糖，餐前、餐后血糖的差值在3mmol/L以下，则说明血糖控制的比较平稳。

血糖稳定能够减少对大血管和微血管的损害，减少并发症的发生，通常用血糖变异性来进行表示血糖控制的是否稳定。

血糖变异性是指血糖水平在其波动的高值和低值间变化动荡的非稳定状态，跨越日内和日间，持续存在。

血糖变异性被大量研究证实与糖尿病患者的临床预后显著相关，而血糖在目标范围内的时间（TIR）作为CGM报告中评估短期血糖变异性的关键指标之一，在近年来也逐渐引起临床重视。

系列研究提示，血糖变异性是影响糖尿病血糖控制状态的重要指标，对血糖管理存在重要影响。

血糖变异性增加可导致氧化应激、内皮功能紊乱、凝血系统和炎性反应激活等多种不良代谢过程，参与糖尿病并发症的发生及进展。

糖化血红蛋白（HbA1c）作为评估血糖控制的“金标准”被广泛应用，但其仍存在不能反映血糖动态变化等局限性。动态血糖监测（CGM）技术的发展为全面评估患者血糖控制带来新的契机。

不同病情对血糖控制的要求

病程比较短，不合并各种糖尿病的急慢性并发症的糖尿病朋友空腹血糖建议在7mmol/L以下，餐后血糖10mmol/L以下，血糖控制理想。

对于病程比较长，合并有心脑血管疾患，预期寿命较短的，有精神异常等情况，空腹血糖控制在8mmol/L，餐后血糖12mmol/L以下血糖也是可以的。

但是对于糖尿病合并妊娠或者妊娠糖尿病的患者来说，空腹血糖的控制要求为3.3-5.1mmol/L，餐后血糖为4.0-6.7mmol/L，因此空腹血糖为7、8mmol/L这样的控制水平还是比较差的，需要尽快调整治疗方案来保证妊娠的正常进行。

#健康科普排位赛#