在门诊上，有时会碰到一些患有阿尔茨海默病的老人的家属前来咨询，称“家中的老人总喜欢出门溜达，常常没有什么目的，就是在路上走，不愿意回家，有时很晚了，还要出门，不让出门就发脾气，甚至有时趁人不注意，自己跑出去了，这种情况有什么好办法吗？”
前面提到的情况在阿尔茨海默病的老人身上常会发生，我们称之为“徘徊行为”。它具有频繁、重复、时间紊乱或空间定向失调的性质，表现为环形行走、随机行走或来回行走模式，其中一些模式可能伴随着潜逃、潜逃尝试或迷路行为。
徘徊行为若出现频率适度，不仅可以锻炼身体，还可以促进患者的社会交往，但是如果这种行为过于频繁，或者每次的时间过长或者出现的时间点不合适，就像前面提到的晚上很晚还要出门，不仅会造成患者本身的不适，还会增加照料 者的照料难度。
那么，当家中老人出现徘徊行为时，我们可以做些什么呢？
一、药物干预： 当痴呆老人出现徘徊行为时，可能是老人的痴呆程度加重，或者是继发于其他精神行为症状，如幻听、幻视、猜疑被害、不安全感，或者是睡眠出现问题，如入睡困难，早醒等，照料者可陪同老人至医院寻求医生的帮助，系统评估一下老人的病情，及早进行药物干预。
二、非药物干预
1、家人的陪伴：由于老人认知功能下降及精神行为症状的存在，对周围所处环境的陌生感或恐惧感增加，家人的陪伴有利于痴呆老人增加对所处周围环境的熟悉感，缓解老人由于陌生或者恐惧所造成的焦虑与紧张。
2、活动干预：
①记忆力训练：可鼓励老人多进行短文复述、 图片记忆等活动增强记忆力。
②艺术类活动：可鼓励老人培养一些兴趣爱好，如书法、绘画、唱歌、跳舞等。
③体育锻炼活动：可鼓励老人进行合适地体育锻炼，如散步、太极拳、球类活动等。
3、环境干预：有研究发现将房间墙壁涂成浅米色、将照料者的衣服从白天的天蓝色变为晚上的深蓝色、在白天适度增强照明强度、在夜间逐渐降低照明强度，并辅以舒缓音乐，或者在房门外地板上、门口的玻璃门上贴上黑色绝缘胶带以改变出口位置或方向，均可降低痴呆老人徘徊行为的次数和平均持续时间。
4.防走失干预：痴呆老人由于记忆力下降及视空间定向障碍，在外可能有丢失的风险，照料者可在痴呆老人身上放置或者在衣物上缝制带有身份信息的卡片，有条件的话，可在老人身上安装GPS定位，家中安装报警器、传感器等，一旦老人独自出门，照料者便会知晓，降低走失风险。
本文作者：余小燕
图文编辑：白丽
基金支持：
上海市科普创新项目（20DZ2311500 ，20DZ2304500）
上海市第五*公轮**共卫生三年行动计划（GWV-9.2）
上海银杏老年公益基金会
参考文献：
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