全麻苏醒期躁动（EA）是麻醉医生临床工作上经常遇到的问题，躁动的临床表现各异，可能导致患者出现多种并发症，造成意外伤害，甚至影响手术成败。因此，如何更好地预防患者全麻后EA成了麻醉医生的关注重点。今日，小编分享两篇预防患者全麻后EA的相关文献，以飨读者。

EA是全麻患儿术后常见的并发症，术中可通过药物预防或处理全麻患儿EA的发生。来自 的一项关于硫酸镁对全麻患儿苏醒期躁动影响的系统回顾和Meta分析，评估了硫酸镁在预防患儿全麻后EA的疗效。

这次Meta分析纳入了8项研究，涉及635例研究对象，研究者使用Cochrane偏差风险评估工具对纳入研究的偏差风险进行评估，主要结果是EA发生率。

研究结果显示，硫酸镁治疗组和对照组之间的EA发病率差异无统计学意义（风险比=0.69，95%可信区间[0.44,1.07]， =0.10）。此外，硫酸镁的使用没有降低术后患儿麻醉苏醒期谵妄评分，但却延长了患儿苏醒时间。术后并发症如恶心、呕吐、喉痉挛、咳嗽、氧饱和度降低和心律失常等发生率也无显著差异。 由此可见，使用硫酸镁对全麻患儿苏醒期躁动的发生风险并没有影响，但是会延长患儿苏醒时间。

另一项研究是关于苯海拉明能否减少手术患者EA发生率的探讨。苯海拉明是一种具有中枢镇静作用的抗组胺药，可增强麻醉剂的镇痛和镇静作用。 发表的一项随机对照试验，探讨了麻醉诱导过程中预先注射苯海拉明能否减少成年颌面部手术患者EA的发生率。

该研究纳入了85例进行择期颌面手术的患者，并将患者随机分为苯海拉明组和对照组。麻醉诱导前，苯海拉明组静脉注射苯海拉明0.5 mg/kg，对照组注射相同体积的生理盐水作为安慰剂。切口前，所有患者在5 min内缓慢静脉注射0.1 mg/kg硫酸*啡吗**。麻醉期间保持持续输注瑞芬太尼（0.2 μg·kg ·h ）和吸入异氟醚。拔管前15 min输注1 g对乙酰氨基酚。

研究结果显示，拔管期间，苯海拉明组患者EA的发生率低于对照组（16%vs.49%， =0.041），拔管后2 min，所有患者的躁动均消退。此外，停用异氟烷到拔管的时间间隔差异无统计学意义（苯海拉明组为7.7 min，对照组为6.8 min， =0.082）。

由此可见，术前预防性使用苯海拉明（0.5 mg/kg）能够增强全麻药物的镇静镇痛作用，减轻患者术后疼痛程度，减少术后躁动的发生。对于临床上术后躁动的防治具有一定的作用。

编辑：仇俊鑫

编校：刘家甫