男性血尿膀胱痛需要挂急诊吗 (男子半夜开始尿血了)

凌晨3点,120送来了一个30岁的男子,只见他捂着肚子一直*吟呻**,左右来回翻身,表情十分痛苦,他究竟发生了什么事呢?

39岁男子深夜血尿突然肾衰竭,30岁男性肉眼可见血尿原因

他身后的妻子焦急地说:“医生,赶紧给他看看,他刚才拉血尿,肚子痛了好久了”。

我赶紧让他躺上了检查床。

急诊的医生考虑是泌尿道结石或者是急性阑尾炎。

我细心地给他做全面的检查,果然,他的右肾有少量积液,集合系统分离15mm,输尿管上段扩张。我顺着输尿管往下检查,终于在右侧输尿管的第二狭窄处找到了结石。

结果很明显了,这是一个输尿管结石的患者,因为输尿管梗阻引起了肾绞痛和血尿。

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半夜腹痛来急诊的很多是因为泌尿系结石。

这种腹痛特别强烈,绞痛。

尿路结石多发生在肾、输尿管、膀胱,尿道,可引起肾积水、粘膜水肿、出血,甚至恶变。部分结石可以自然排出,也有部分结石堵塞尿路,需要借助手术取石。

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出现以下症状的,要注意尿路结石,及时处理,以延误了时机,造成肾功能衰竭:

1、疼痛

肾结石可引起腰部的肾区疼痛,多是突然腰部剧痛,部分结石可无任何感觉,输尿管结石可引起肾绞痛和输尿管疼痛(疼痛位置在小腹部)。

2、血尿

通常是尿常规查出血尿,少数人可肉眼看洗肉水样的血尿,这是因为结石下移的时候损伤粘膜造成的出血。

3、恶心呕吐

这是输尿管结石造成尿路梗阻,从而引起的恶心呕吐。

4、尿频、尿急、尿痛

尿路结石常伴有尿路感染,引起一系列相应的症状。

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当怀疑尿路结石时,应尽快做相关的检查确诊。

最常做的就是泌尿系彩超检查,可发现X线不能显影的结石,而且没有辐射,适合孕妇、儿童。另外可以了解肾积水的情况、梗阻的部位。

还可以选择腹部平片,排除其他的钙化影。

如无法确定梗阻位置,可做CT检查,有利于鉴别肿瘤、血块,增强CT还可以评估肾功能。

另外,除这些检查外,还有逆行肾盂造影、静脉尿路造影、肾镜、输尿管镜、膀胱镜。

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日常生活中需注意这几点,预防结石形成:

1、平时多喝水、勤排尿,有利于减少尿结晶形成和促进结石的排出,是预防结石形成和增大的最有效方法。

2、调整饮食结构

食用含纤维素丰富的食物,避免高糖、精制糖摄入,比如巧克力,痛风患者禁忌海鲜、浓汤。

3、少吃高钙食物,如钙片、牛奶、奶制品、豆制品。

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4、尽量少食用含草酸成分丰富的食物,比如浓茶、芦笋、菠菜、番茄。

5、加强锻炼身体,增强抵抗力。