初次见到庞女士,感觉她这个人好像蔫蔫的,没有什么精神。庞女士在诊室里和我说自己最近一两个月,一直觉得手脚发寒,乏力,而且记忆力好像比以前要差了好多。开始自己也没有当回事情,总觉得是不是这段时间太忙,累的,但是,后来自己休息了很久,也没有见好,所以庞女士的女儿就说:“那你去医院看看吧”,然后,她便来到我科病房。

看诊时我问:“你之前有查过甲状腺吗?”她说:“查过,十年前的时候,得过甲亢,那时候脖子肿得好粗,开始口服药物还可以控制。因药物效果也不是很好,便做了碘131放射治疗,后来甲亢得到了很好的控制,脖子也不大了。”我又问:“那你后来有没有一直按时复查呢?”她说:“开始还按时去,后来觉得没什么不舒服,就没去了。”
听到此,我心中了然,我初步预测庞女士应该是甲状腺放射治疗后甲减。与庞女士沟通后,立即给庞女士安排了相关检查,检查结果很快就回来了,看完结果后我跟庞女士说:“现在出现这些不舒服的情况,都是甲状腺激素低所引起的,而且大概率是和放射治疗甲亢有关系,因为你的甲状腺在放射治疗后被破坏了。”

庞女士一听立马说:“你这一提,我想起来了,后来去复查时,当时的医生确实说过,碘131治疗甲亢的常见并发症就是甲减,我甲亢治好了,但是又甲减了,中间也吃过一段时间的药。后来,觉得身体各方面都还好,药吃完了,也就没去复查,我也不知道甲减要一直吃药啊?”我说:“那你多久没去复诊了?”她说:“好像有一年多了。”
听到这,我知道庞女士是忽略了这个事情,或者既往的医生没有强调长期吃药和复查随访的重要性,于是庞女士并没把甲减放在心上。因为前面治疗没有按疗程,所以现在必须重新开始,随后我给她开了调理的方子。
调理了2个疗程,庞女士反馈自己乏力等不适症状较前出现明显好转,甲功趋于正常值,嘱庞女士继续规律服药,庞女士表示这次自己不会懈怠了。近期复查,庞女士的甲功已恢复正常。
