作者 裴竹英丨运城市中心医院儿科主任医师
▌疫苗：是指为了预防、控制传染病的发生、流行，用于人体预防接种的疫苗类预防性生物制品。
疫苗分的两类：
☞第一类疫苗，是指政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定受种的疫苗，包括国家免疫规划确定的疫苗，省、自治区、直辖市人民政府在执行国家免疫规划时增加的疫苗，以及县级以上人民政府或者其卫生主管部门组织的应急接种或者群体性预防接种所使用的疫苗。家长有义务带孩子去接种第一类疫苗，等孩子长大了，入托、入学时，学校会查验预防接种证，如果未按照规定接种，家长需要带孩子到接种单位进行补种。
☞第二类疫苗，是指由公民自费并且自愿受种的其他疫苗。
儿童预防接种免疫程序全国是一样的， 是根据孩子出生月龄来安排的。
一类疫苗程序：
1．乙肝疫苗
接种3剂次，儿童出生时、1月龄、6月龄各接种1剂次，第1剂在出生后24小时内尽早接种。
2．卡介苗
接种1剂次，儿童出生时接种。
3．脊灰疫苗
接种4剂次，儿童2月龄、3月龄、4月龄和4周岁各接种1剂次。4．百白破疫苗接种4剂次，儿童3月龄、4月龄、5月龄和18—24月龄各接种1剂次。
5．白破疫苗
接种1剂次，儿童6周岁时接种。
6．麻腮风疫苗（麻风、麻腮、麻疹疫苗）
8月龄接种1剂次麻风疫苗，麻风疫苗不足部分继续使用麻疹疫苗。18－24月龄接种1剂次麻腮风疫苗，麻腮风疫苗不足部分使用麻腮疫苗替代，麻腮疫苗不足部分继续使用麻疹疫苗。
7．*脑流**疫苗
接种4剂次，儿童6—18月龄接种2剂次A群*脑流**疫苗，3周岁、6周岁各接种1剂次A＋C群*脑流**疫苗。
8．乙脑疫苗
乙脑减毒活疫苗接种2剂次，儿童8月龄和2周岁各接种1剂次。乙脑灭活疫苗接种4剂次，儿童8月龄接种2剂次，2周岁和6周岁各接种1剂次。
9．甲肝疫苗
甲肝减毒活疫苗接种1剂次，儿童18月龄接种。甲肝灭活疫苗接种2剂次，儿童18月龄和24—30月龄各接种1剂次。
二类疫苗程序：
1．B型流感嗜血杆菌结合疫苗(HIB疫苗)☞接种目的：预防肺炎、脑膜炎、中耳炎、心包炎等。
✎接种时间：
6月龄以下儿童注射3针次，间隔1-2个月，1年后加强1次；
6-12月龄儿童注射2针次，间隔1个月，于出生后第二年加强接种1次；
1-5岁儿童注射1针。
✔小贴士：5岁以下宝宝易感染B型流感嗜血杆菌，它不仅会引起小儿肺炎，还会引起小儿脑膜炎、败血症等严重疾病，是引起宝宝严重细菌感染的主要致病菌。
2．狂犬疫苗
☞接种目的：预防狂犬病。
✎接种时间：
犬类动物咬伤或抓伤者越早接种越好。
✔小贴士：狂犬病是由狂犬病毒引起的急性传染病，感染后，潜伏期一般为1至3个月，是病死率高达100%的急性传染病，被犬类动物咬伤后一定要及时接种疫苗。
3．口服轮状病毒疫苗
☞接种目的：预防秋季腹泻
✎接种时间：
6个月-3岁以儿童每年口服1剂次。
✔小贴士：婴幼儿秋季腹泻是一种由轮状病毒引起的病毒性腹泻，其是秋季婴幼儿就诊的主要疾病，婴幼儿口服轮状病毒疫苗后，即使感染轮状病毒也可以减轻症状。
4.流感疫苗
☞接种目的：预防流感
✎接种时间：
6月龄-35月龄儿童注射2剂次，间隔1个月，每剂次0.25ml；
3岁以上儿童注射1剂次，每剂次0.5ml；
北京地区每年9-12月接种。
✔小贴士：
在流感流行季节之前接种，可以减少受种者感染流感的机会或者减轻流感症状。
在欧美国家被列为免疫规划，提供免费接种，在我国属于第二类疫苗。
在北京市，为中小学生和老年人提供免费接种，其他年龄段自愿自费接种。
5．七价肺炎球菌结合疫苗
☞接种目的：预防7种血清型肺炎球菌引起的侵袭性疾病。
✎接种时间：
3－6 月龄婴儿接种3 剂次，3、4、5月龄各一剂次，每次至少间隔1个月；
7-11 月龄婴儿接种2 剂次，每次至少间隔1 个月；
12-23 月龄婴儿接种2 剂次，每次至少间隔2 个月；
24 月龄－ 5 岁儿童接种1 剂次。
✔小贴士：是2岁以内婴幼儿可接种的预防肺炎球菌肺炎的疫苗。7价肺炎球菌结合疫苗于2015年在我国退市，目前北京市仅有极少数医院为婴幼儿提供基础免疫最后1剂次的接种，其升级替代品13价肺炎球菌结合疫苗在欧美国家被列入免疫规划，提供免费接种。
6．23价肺炎球菌多糖疫苗
☞接种目的：预防肺炎球菌肺炎
✎接种时间：
2岁以上体弱多病儿童、65岁以上老年人、慢性疾患或免疫功能减弱的人群，注射1剂次，高危人群5年后加强一次，健康人不需加强。
✔小贴士：引起肺炎的病原体有很多种，目前我国还没有一个全国数据能证实肺炎球菌导致的肺炎在我国肺炎中所占的比例，所以目前没有列入第一类疫苗。该疫苗在欧美国家被列入免疫规划，提供免费接种。
7．水痘疫苗
☞接种目的：预防水痘
✎接种时间：
18月龄接种第一剂次，满4岁接种第二剂次。
✔小贴士：水痘在幼儿园、小学容易发生局部暴发流行，在欧美国家被列入免疫规划，提供免费接种，在我国属于第二类疫苗。北京市如遇幼儿园、学校发生水痘疫情，为保护易感者，对没有接种过水痘疫苗的15岁以下儿童提供免费应急接种。
8．DtaP-IPV/Hib五联疫苗
☞接种目的：属于联合疫苗，将针对5种疾病的疫苗成分联合在一起，可预防儿童白喉、破伤风、百日咳、脊髓灰质炎和B型流感嗜血杆菌感染。
✎接种时间：
2、3、4、18月龄各接种1剂次，
前3剂次之间最短间隔≥28天，
第3-4剂次之间最短间隔6个月。
✔小贴士：DtaP-IPV/Hib五联疫苗，宝宝仅需打4剂次，若用传统疫苗则要12剂次。其因接种剂次少，被一些儿童家长所选择。
责任编辑丨就小盈
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