先跟大家玩个小游戏
请看题,5秒的时间,看看下图一共有多少个红点?

5、4、3、2、1时间到!
一共有几个?7个?8个?
但是
你有没有发现,图片上的人有12只手指呢?
这是在测试你的观察力。

观察能力是治疗师必备的能力
完美的治疗来自
犀利的观察
准确的判断
不管是临床医生
还是康复治疗师
评估的价值是毋庸置疑的

我们需要有鹰一般的洞察力,不放过任何一个细节

但是现实中,有很多患者忽视的评估的重要性。互联网的发达,很多人会通过网络来向我们寻求帮助。所以我们会经常遇到以下这些问题。。。。
1、为什么我会膝盖痛啊?
2、我膝盖痛,我该做些什么运动加强肌肉来以保护膝盖?
3、我肩膀痛,抬不起来,会不会是肩周炎啊?
4、我跟他差不多的时间做了一样的手术,为什么他能做这个训练我不能做?
被问到这些问题时,我都会回答
“先过来做个详细的评估吧”
但是很多人就会说“还要做什么评估?我已经将我的问题说的很清楚了,你们评估就是为了赚钱吧”
很多人会觉得评估就只是问几个问题而已,并没有什么用。
但是!!!
评估是最考验治疗师的能力的!!!
为什么要做评估?
当我们知道了你的基本病情,哪里痛,怎么痛,但是要解决痛,必须要找出导致痛的原因,那这就少不了评估检查。这里指的评估检查并不少简答询问几个问题,而是通过我们治疗师的手去触诊,眼睛去观察完成的,那么这就意味着,我们要见到你的本人。
我们评估,到底评估些什么?
以膝痛为例
1问诊
首先,我们会根据您的主诉病情,来询问您一些问题。
1、膝盖哪里痛?
2、什么样的痛?刺痛、酸痛、胀痛、灼伤感?
3、做什么动作会痛?什么动作会缓解疼痛?
4、痛多久了?之前有没有受过什么伤?做过什么处理?
等等等等问题
这些问题的答案都会是治疗的关键信息。
也许你认为这些通过网络、微信就可以完成呀,但是评估并没有完成。
2体格检查
一系列问诊后,我们做些体格检查。单是体格检查的内容,就可以出一本书。而且每项体格检查检查的部位不一样,检查结果阴性阳性让我们治疗师的思路又不一样。
例如膝关节的体格检查就有
1、 Lachman test (+/-)
2、 前抽屉实验 (+/-)
3、 后抽屉实验 (+/-)
4、 半月板前角研磨实验 (+/-)
5、 半月板后角研磨实验 (+/-)
6、 回弹实验 (+/-)
7、 浮髌实验 (+/-)
8、 内侧副韧带测试 (+/-)
9、 外侧副韧带测试 (+/-)
.......
.......
.......

3动态评估
体格检查是为了找到那个部位发生了病变,但是导致问题根本可能是我们的运动模式错误,生物力线的不对,以及出现了弱链环节,那么就要通过动态评估去找出问题所在。
例如同样是膝痛的患者,做一个单腿下蹲的动作,
别人做出来是这样

你做出来是这样

治疗方案以及训练方式能一样吗?
4姿势评估
说到姿势评估应该很多人会问,我是膝盖痛,又不是脖子痛腰痛的跟姿势有什么关系?
我告诉你,当然有关系!!!
最简单的就是观察你有没有X型腿或者O型腿。



由于X型腿或者O型腿破坏了膝关节正常力的分布,使关节一侧所受的生物应力增大,对侧相对减少。天长日久,还会引起膝关节行走时疼痛,关节活动也受影响,进而易导致骨性膝关节炎。
虽然腿型问题不能与膝盖问题画等号
但是存在下肢体态问题
运动模式及生物力线肯定是错误的
要想预防运动损伤一定要矫正姿势
找回正确的运动模式

跟大家说这么多,主要是更大家强调评估的重要性。评估结果是否正确会直接影响带整个治疗过程。如果评估出现偏差,或者遗漏其他信息,定制出来的治疗方案不会解决问题,严重的话还会加重你的情况。
同样是膝关节痛,一百人有一百种痛法,有一百种原因。所以别再在网上随便找治疗方案自己练,得不偿失。
总之
无评估,不治疗