12月份,广东佛山的凌女士因发烧,呼吸不畅长达一周,来到医院治疗,几天后,她病情突然加重陷入了昏迷,医生检查发现她患的是*虫病恙**。而造成这一切的原因是凌女士经常在工作场所,跟一些来历不明的猫一起玩,医生判断凌女士可能是通过这个途径感染的*虫病恙**。

*虫病恙**,也叫丛林斑疹伤寒,是由*虫病恙**东方体引起的一种急性自然疫源性传染病。
在不同的时间和不同的地区其名称可能有不同,如螨传斑疹伤寒、热带斑疹伤寒、沙螨热、日本河流热、七岛热、洪水热等,广东省称为元宝疮,浙江省青田地区称为疔疮,福建省平潭岛称为三阳病等。
在1927年,日本首次从病人血液中分离出病原体,并命名为*虫病恙**立克次体,也称东方立克次体。我国在1984年时,在广东省广州市成功从病人的血液中分离出该病原体,随后,主要流行于亚洲和太平洋地区,热带,沿海,尤其东南亚多见。*虫病恙**东方体为致病性立克次体中抵抗力最弱,可以自然失活,在0.5%石炭酸溶液中(对一般消毒剂极为敏感)或加热至56度,10分钟就可以被杀灭。低温下可长期保存,零下20度能存活5周。

直到氯霉素、四环素和红霉素等抗生素的研发使用后,近年来*虫病恙**的发病率和病死率已经很少见了。一般为散发状态。
目前,立克次体科中对人类致病的有五个属,它们分别是:
立克次体属、柯克斯体属、东方体属、埃立克体属和巴通体属。
鼠类是主要的传染源,通过恙螨幼虫叮咬传播给人。此外,兔、猪、猫和鸡等也能感染*虫病恙**。恙螨是这个病的传播媒介,它的生命周期包括卵、幼虫、蛹、稚虫和成虫五期。其中幼虫是寄生的,需要吸吮动物或人体的组织液,当幼虫去叮咬带有*虫病恙**东方体的动物时,幼虫受感染后,就会影响到第二代幼虫带该病原体。这个二代幼虫再去吸食其它未患病的动物,就形成不断循环的自然疫源。
当人在疫区的草地或工作区域内活动时,会被带病体幼虫叮咬而得病。人患病后,本身也带有恙虫东方体,再被恙螨幼虫叮咬的可能性就小了,所以,人体不是传染源。
不能完全说猫就自带病毒,这对猫不公平,只是它有抓鼠的本能,接触恙螨幼虫的概率稍大,不能以此为由去猎杀流浪猫狗。
所以,从事野外劳动,较多接触丛林杂草的人,暴露机会更多,发病率才较高。恙螨幼虫爱好叮咬人体湿润、气味重以及被压迫的部位,患者发病时一般已经有焦痂(叮咬处先出现红色丘疹,成水泡后破裂,溃疡处形成黑色焦痂,是*虫病恙**特征之一)。
表现为在叮咬部位以焦痂或溃疡形成,人体发热、颜面潮红、皮疹、淋巴结肿大、肝脾肿大以及周围白细胞数减少等为特征。

不同的*虫病恙**东方体株对人类或小鼠的致病力都不大一样,即使是初次感染,有时表现为典型的症状,有些只是轻微症状,对于低毒或弱毒的*虫病恙**东方体,其患者表现常不典型,或是导致隐性感染。我国南北流行的*虫病恙**东方体株毒力就不同,南方夏季型*虫病恙**临床表现较重,北方秋季型表现较轻。病发后,对不同血清型有不同免疫力,免疫力较弱的,在维持数月后,在同样的生活习惯下,还是可以再次感染发病。
*虫病恙**多数是起病急,常伴发热症状,且体温迅速上升至39度以上。潜伏期为4~12天,常为10~14天。常伴寒战、剧烈头痛、全身酸痛、嗜睡、疲乏、食欲下降、恶心呕吐等。病程进入第二周后,病情常加重,可能还会出现神情淡漠、重听、烦躁、胡言乱语、甚至抽搐或昏迷等,危重病例可呈多器官损害。第三周后,患者的体温逐渐恢复正常。部分未得及时治疗的可病重死亡。所以,在有不舒服时就要及时就医。
最后,治疗可以使用氯霉素、多四环素、罗红霉素,诺氟沙星等有效,但四环素类严禁八岁以下小孩或是孕妇使用,会影响牙、骨的生长,胎儿有畸形可能。且使用青霉素类、头孢菌素类及氨基糖苷类无效。禁用磺胺类药物。
预防的手段有:
1. 控制传染源:灭鼠,放灭鼠药磷化锌、*鼠敌**或灭鼠器等,患者不必隔离;
2. 切断传播途径,尤其避免恙螨幼虫叮咬;
不要在草地上坐卧,在野外工作时,必须扎紧衣袖口和裤脚口,涂上防虫剂(邻苯二甲酸二苯酯或苯甲酸苄酯等),改善环境卫生,除杂草,或在丛林中喷洒杀虫剂消灭恙螨。
3. 保护易感人群。
撸流浪猫狗,会让人感染上哪些疾病 ?
除了小心*虫病恙**;还有狂犬病;还有小心别的寄生类的病原体感染,每种病原体能引起的病症不一致,都有不同的临床表现,比如
猫抓热(也叫猫抓病,CSD),这是由病原体为汉氏-巴尔通小体细菌引起的皮肤损伤区域的淋巴结感染,感染百分之八十与被猫抓 、咬伤有关。其体温一般呈低热,在约38.5度左右,热程约三天至两周,手背有抓痕状、线条状、淡红色、略高于皮百的斑丘疹,压之褪色,无压痛。

弓形虫病,几乎所有温血动物都可被弓形虫病感染,猫科动物,有捕食老鼠的习性。在吞食感染了弓形虫的小鼠后,其粪便可含大量的卵囊,是弓形虫的终末宿主。常为隐性感染,当免疫力下降时,感染几率就会增加。
它的临床表现为神经系统病变最为多变,如脑部病变,也可以累及双眼,常侵犯视网膜、无规则热型。
所以,有撸流浪猫狗,或是喂养流浪猫狗习惯的,都需要谨慎。
在喂养时都应该保持适当的距离;有收养意向的,把流浪猫狗带到正规宠物医院进行体检后,再另行考虑;在喂养的地方,应该远离居民,以保证群众的安全,也无需过度捕杀,保护生物链。
参考资料:
陈香蕊主编. *虫病恙**和*虫病恙**东方体[M]. 北京:军事医学科学出版社, 2001.07.
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