随着科技的不断发展,越来越多的孕妇开始在家用胎心监护仪进行居家监测。胎心监护上面有两条曲线不光可以监测胎心曲线,还有一条宫缩曲线,今天我们来说说宫缩曲线。
好多孕妈会问,“宫缩曲线升高了达到压力达到100%或者60%了,是宫缩了吗?我怎么没有感觉到呢!”有些孕妇可能会误判所观测到的宫缩曲线为真宫缩,从而导致不必要的恐慌和焦虑。那么如何从宫缩曲线判断宫缩情况,是否有早产风险,是否要发动了?
家用胎心监护仪检测宫缩的原理 :通过贴在孕妇腹部的传感器来记录子宫肌肉的收缩情况,然后将传输到胎心监护器设备上进行处理。
这些因素会影响“宫缩”曲线上升
首先要确定宫缩探头的位置放的是否正确,我们一般会告诉孕妈宫腔压力探头应该放在子宫的宫底部往下些的位置,由于很多孕妈不清楚什么叫宫底,所以我们一般建议放在肚脐上放两三横指的位置。
1、羊膜腔内压力、局部子宫肌肉张力、腹壁肌肉收缩都会影响宫缩曲线。
2、孕妈不经意间的自主深呼吸,咳嗽或者呕吐等,都会影响腹壁肌肉的收缩,继而影响宫缩的监测。
3、孕妈腹壁脂肪层较厚,那么测出来的宫缩也会受到很大影响。
4、绑带松紧对宫缩监测也有影响。
此外,在监测过程中变换体位,将导致宫腔内压力基线出现很大的差异(见下图)这种压力性导致的升高不算宫缩的。如果特意想要了解宫缩情况时,一般仰卧位监测最佳(如果仰卧位不舒适,可以半躺),测出的宫缩曲线最准确。

正常胎心监护会受外力因素导致宫缩曲线上升,胎动踢到宫缩探头附近,或者外力按压宫缩探头,都会引起宫缩曲线单纯升高,图上往往表现为急速的上升并快速下降,如下图所示,这类图形考虑不是宫缩。所以孕妈在使用家用胎心监护时,看到宫缩曲线上升时不用担心宫缩了怎么办,首先要判断是否是宫缩(包含假性宫缩和临产宫缩)。

出现宫缩怎么办?
宫缩曲线是像小山丘样的曲线,如果在一条20分钟的曲线出现1-2次的宫缩,持续时间短,间歇时间长且不规则,宫缩强度时强时弱的这种是假性宫缩。肚子不疼,偶尔的宫缩没关系的,孕妇平时要注意休息,不要太累避免久坐、久站。(如下图所示)

孕周越大,假性宫缩越明显,持续时间往往会更长一些。有些时候甚至会有轻微的疼痛感,但仍然是不规律的,晚上发生次数较多,白天好一些,这种也属于假性宫缩。
在监测的20分钟内出现3次或以上宫缩,属于宫缩频繁,尚未足月的孕妈妈当假性宫缩一天达到十几次建议去医院。足月后可以等待规律宫缩就医待产就好。
什么叫规律宫缩?
肚子一阵一阵的发紧发硬,出现规律性阵发性逐渐加强的宫缩间隔时间大概5-7分钟一次宫缩,每次宫缩持续时间在30秒以上,宫缩逐渐频繁并增强,两次宫缩的间隔也越来越短,发展到后来间隔2-3分钟就宫缩一次,同时,宫缩强度逐渐加强,疼痛持续时间逐渐加强,这种宫缩称为“规律性宫缩”。(如下图所示)

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