近期收治2例反复便血患者，考虑出血性内痔，内痔III度，可自行还纳。经朋友介绍来我科，亲自做了肠镜+内痔套扎，做完当天和第二天有轻微疼痛，可忍受，未用止痛针。第三天疼痛完全缓解，排便未见内痔脱出，无便血，嘱出院。出院前请住院医拍了个肛门照片，对比术前，脱出内痔基本消失。
第一例，III度内痔
第一例，内镜下痔核套扎
第一例，术后内痔消失
十人九痔，绝大部分的痔都不需要处理，需要处理的痔：1、频繁便血；2、内痔脱出有不适感。继续看下面第二例效果：
第二例，内痔脱垂
第二例，正镜观察痔核
第二例，直肠末端痔静脉曲张
第二例，倒镜观察内痔
第二例，内痔第一环套扎主痔核
第二例，内痔套扎术
第二例，内痔套扎后，脱垂部分消失
内痔治疗不复杂，手术方式有外科切除和内科内镜下微创治疗。
外科手术：外剥内扎和痔环切吻合术PPH，优点是可以处理III度以上的内痔，效果好。缺点是术后不适感太强烈，恢复时间慢，住院时间太长，部分存在术后远期肛门狭窄伴排便不畅等后遗症。
内镜下微创治疗：硬化枯痔治疗和痔核套扎术，优点是内镜直视下精准治疗，超级微创，不适感轻微，前者不用住院不用麻醉，后者只需住院2-3天。缺点是对于IV度内痔和混合痔无能为力。
作为曾经的外科医生，曾亲手做过多例痔疮传统的外剥内扎和痔黏膜环切吻合术PPH，那种疼痛记忆犹新，术后的恢复不忍回忆。现在做了很多内镜下内痔手术，相比外科切除，内镜下治疗痔疮优势巨大。大家觉得呢？