洛阳医保政策最新 (洛阳社保医保包含生育险)

 洛报融媒记者17日从市医疗保障局获悉,为进一步落实市委第四巡察组发现问题立行立改工作,我市将优化部分医保服务,市民看病就医结算将更加方便快捷。

  具体哪些医保业务将发生变化呢?

   生育保险待遇精减材料缩短周期

  市医保局相关负责人介绍,全市生育保险待遇支付,从参保人申报、受理到领取,周期由原来的45个工作日缩减至20个工作日内完成。

  申领生育待遇,只需提交以下材料即可:

  正常生产的申领生育待遇需提供材料清单为:

  1.单位参保职工申请女工生育保险,需提供生育待遇申报表(加盖单位印章)两份。

  2.身份证复印件两份、生育证复印件、结婚证复印件、出生医学证明复印件。男职工申报需提供配偶无业承诺书,失业期内生产的女职工需提供失业证。

  3.医院收费票据(发票)、诊断证明、费用总清单、住院病历(顺产的无需提供病历)。

  流产或引产的申领生育待遇需提供材料清单为:

  1.单位参保职工申请女工生育保险,需提供生育待遇申报表(加盖单位印章)两份。

  2.身份证复印件两份、结婚证复印件、生育证复印件。

  3.医院收费票据(发票)、诊断证明、费用总清单或划价处方、住院病历或门诊病历。

   特殊疾病门诊可走“绿色通道”

  特殊疾病门诊是指参保人员患有规定范围内的疾病,需长期或定期在门诊进行的一种治疗方式。参保人员到定点医院门诊就医,每月都可报销一定限额标准的医疗费用。

  为了给特殊疾病门诊参保群众提供更加高效、便捷的服务,我市在部分定点医疗机构开展特殊疾病门诊“绿色通道”服务,安排专门诊室和专门医师为特殊疾病门诊参保患者服务。同时,“绿色通道”均设有前台服务引导人员,并有明显的标识标牌。

  目前,河科大一附院新区医院、河科大一附院景华院区、中国人民解放军第989医院、东方医院等单位均已开通特殊疾病门诊“绿色通道”并通过验收。其中,东方医院、正骨医院等还增加了特殊疾病门诊免挂号费的贴心服务。

  市医保局相关负责人介绍,下一步,我市还将加快医保信息化建设进度,探索开展特殊疾病门诊参保患者网上认定、网上处方流转等工作,为特殊疾病门诊参保患者提供更加方便快捷的医保服务。(洛报融媒记者 李迎博 通讯员 黄丛魁)