颈椎病，是指颈椎及其关节、附着的软组织发生退行性改变，产生结构改变，刺激或压迫颈部神经血管脊髓等，从而导致一系列症状。颈椎病的发病机制目前尚不完全明确，可能与遗传因素、自身免疫、交感神经、骨质疏松、血管、炎症反应等因素有关。颈椎病有多种分类，比较常见的是依据临床症状的不同分为五型或七型。过去颈椎病多发生在40-60岁中年人，随着电脑和智能手机的普及，人们的生活和工作方式发生很大的变化，长期伏案学习及工作的时间增加，颈椎病患者数量明显增加，且患者趋向年轻化、低龄化，颈椎病严重影响青少年的学习和生活。在上个世纪九十年代，我国有学者首次提出青少年颈椎病的概念，指出发病原因可能与青少年不正确的姿势，生活和学习方式有关。早在2008年，通过调查发现500名参与调查的青少年中，83.4%存在颈椎生理曲度异常。多项研究表明，青少年颈椎病发病率大约在10%-20%之间，且发病率逐年增高。
青少年颈椎病具备以下特点：
在发病原因上，中年发病的颈椎病病因多是颈椎骨关节以及软组织退变引起的，也就是通常所说的“老化”。调查发现颈部受寒、外伤、书*过包**重、不当的坐姿习惯、用枕及睡眠姿、学习时间过长、体育锻炼较少、长时间使用电子产品则是青少年颈椎病的主要病因。青少年处于生长发育阶段，骨骼、肌肉系统弹性好，可塑性高，外部的损害和长时间的单一姿势容易改变其正常形态，造成颈椎变形，如小关节紊乱、生理弧度变直等，形成颈椎病。
视听电子产品的广泛使用，在青少年人群中形成“低头簇”，长时间低头可以改变颈椎的力学平衡，头部对颈椎的作用力明显增加，容易颈椎生理弧度变直，甚至反弓。另外过重或过瘦的体形也易导致颈椎病，原因可能是体形过瘦，肌肉力量较弱，对颈椎固定不稳，而肥胖的人则可能是体重过大，身体负担较重。
在临床症状上主要以颈型和椎动脉型两种类型多见。颈型颈椎病主要以颈项部疼痛、颈部肌肉紧张为主要症状，疼痛可牵涉到肩背部，。椎动脉型颈椎病以眩晕为主要症状，呈发作性、可出现复视、眼震，可伴随恶心呕吐等症状。
在疗效方面，青少年患者处于生长发育阶段，身体可塑性强，治疗效果常令人满意，预后较好。
在疾病认识方面，青少年颈椎病大多症状较轻，治疗效果良好，甚至休息后自愈，因此容易被忽视和放弃治疗。
虽然青少年颈椎病一般病情轻，疗效好，但如果不积极防治，病情进展至严重时，可降低患者生活质量，影响工作能力，甚至造成一定程度残疾。因此积极预防，意义重大。2019年7月国务院发布的关于实施健康中国行动的意见中明确提出，强调坚持预防为主，倡导健康文明生活方式，预防控制重大疾病。实施健康知识普及行动、实施心理健康促进行动以及实施中小学健康促进行动都是主要任务。
主要预防措施有以下几个方面：
一、健康教育方面：
虽然颈椎病的发病率在青少年中逐年升高,但并没有引起家长及青少年的重视。很多家长对孩子的未来抱有很大的期望，为了让孩子在学业有更好的发展，施加了很大的心理压力，孩子们除了完成学校的课程教育外，还经常会参加社会上各种名目繁多的辅导班和兴趣班，使得孩子的身心压力增大,休息时间减少,长此以往,颈椎容易受到损害。同时,青少年自身缺乏相关知识，在发现自己颈椎不适时没有引起重视,常常当作“疲劳”，没有及时就医,使得颈椎进一步损伤,加剧了颈椎病的发展。
由于颈椎病的发生逐渐低龄化,学校和家长都要引起重视。学校要展开关于颈椎病的发病原因、表现症状、危害以及预防措施的科普教育,给学生和家长普及知识,是他们对疾病有全面的了解,提高警惕。家长在生活上要留意孩子的情况,不要一味的施加压力,要减轻孩子的负担。多鼓励孩子进行体育锻炼,增加活动时间,限制玩电子产品的时间,加强青少年的体质,预防颈椎病的发生。
学习娱乐方面
青少年在校读书期间,学业繁重,学习压力大,看书、写作业经常伏卧在案,坐姿不端正,导致颈椎处于屈颈屈背位,再加上看书学习的时间长,使颈椎长期处于不正确的位置,容易造成脊柱椎间韧带损伤,从而使脊柱失稳。现在的青少年学习负担重,书本多,书包重量超重,导致肩膀下沉,肩颈部的肌肉受到较大的力量向下拉长,使颈部处于过伸位,长此以往导致颈部肌肉的损伤。随着社会经济的发展,电子产品迅速普及,网络的世界对青少年吸引力巨大,使广大青少年休闲时间喜欢玩电脑、刷手机,低头族随处可见。长期的低头是的颈椎正常的生理曲线改变,压迫神经血管,使颈部软组织疲劳和损伤,造成疼痛、僵硬等症状。
青少年在学习过程中坐姿要正确,保持头颈部的直立,同时双肩要尽量放松,背部挺直,坚持“1尺1寸1拳”,养成良好的学习习惯。避免长时间的学习,学习时间超过30分钟要注意休息,可以站起来活动头颈部,眺望远方等,注意劳逸结合。同时,书包的重量不能太重,要使用双肩包分担重力,减轻背部压力。另外,要控制玩手机电脑等电子产品的时间,注意休息,放松颈部和全身的肌肉。
睡眠方面
枕头的高低可以直接影响颈椎的生理曲度。枕头过高过低都会引起颈部的不适,长期将会造成颈部的损伤,甚至有人不用枕头,这些都容易造成落枕,反复的落枕是颈椎病的先兆。另外,许多青少年睡觉喜欢俯卧,头向一侧歪着,导致颈椎的韧带处于扭曲状态;侧卧睡觉会导致脊柱弯曲,加重不适感。要尽量仰卧或者侧卧。仰卧位时,双腿要自然伸直,侧卧位时双腿可以自然弯曲,以稳固睡姿。这样的睡姿可以让自己的肩颈部的肌肉得到放松。同时,选择一个合适的枕头尤为重要。一般来说,枕头要适合自己颈部的生理曲线,柔软度适中,具有良好的通透性。或者在仰卧位是,在自己颈部凹陷处放一条卷成圆柱体的小毛巾,利于颈椎生理曲度的改善和复原。另外要避免无枕睡觉,容易造成落枕。标准的枕头高度一般以人侧卧位时,以耳朵和肩部之间的距离为准,也就是头枕在枕头上的高度,成人最适宜的高度为6cm-8cm。
二、体育锻炼方面
青少年正处于生长发育阶段,要多参加体育锻炼,减少坐着的时间,少坐多动。尤其要注意放松颈肩部的肌肉,缓解肌肉痉挛,增加血液循环,改善颈部不适的症状。如进行游泳,放风筝,打羽毛球等体育活动,运动时间不低于1小时。青少年在参加体育锻炼时,容易遭到直接的*力暴**损伤,从而引起颈椎病;也有些同学在锻炼时由于没有掌握动作要领或者没有进行准备活动就开始剧烈运动,如足球运动中的头顶球,跳水等,造成肌肉拉伤,也容易造成颈椎的损伤。另外,在行驶的车辆中睡觉、打瞌睡,突然遇到急刹车,使得头部突然后仰,可造成颈椎挥鞭性损伤。在体育运动的过程中要注意对自我的保护,避免直接的*力暴**损伤,在运动时要掌握动作要领,戒用蛮力,戒急躁。在进行体育活动之前要做好准备活动。
生活方面
冬季天气寒冷,有些人穿低领的衣服,忽视了对颈部的保暖;或者夏天空调的温度开的过低,造成颈部受凉。寒冷使得肌肉血管收缩,血液循环受阻,从而诱发颈椎病。所以,要注意不要让颈部受凉。冬天要尽量穿高领的毛衣,或者穿戴围巾,加强颈部的保暖;夏天空调的温度不宜开的过低。在外出乘车过程中,尽量不要在车上睡觉,以免车辆紧急刹车对颈部造成冲击。如果要休息可以自己随身携带一个U型枕,使颈部有个依靠的力量。在饮食上也要注意多摄入含钙量高的,富含维生素C,B族维生素类的食物。
颈椎操
颈椎操，是时下流行的一种颈部保健运动。颈椎有六个活动方向，即前屈、后伸、左右旋转、左右侧屈。做颈椎操主要是维护颈椎的生理活动范围，增强颈部肌肉、韧带强度，加速颈部血液循环、解除肌肉痉挛。颈椎操做法有很多种，主要都是通过上下左右，简单轻缓转动头部、颈部的方式，来达到对颈部的局部锻炼。特别是对于经常久坐人群空暇之余做做颈椎操，能够起到加速颈部血液循环、解除肌肉痉挛、增强颈部韧性的效果。主要适合长期伏案工作和轻度颈椎病人群，病情严重者慎用。
1、预备式：可以盘坐在垫子上，或者坐在椅子上，腰背挺直，尽量让颈部伸展，下颌略收，双臂放松下垂，肩膀向后微微张开。感觉整个身体充分拉伸，保持5秒钟，然后慢慢放松。注意不要闭眼，目视前方。
2、前屈式：自预备式，缓慢向前屈颈低头，双肩打开，肩膀有向后牵引的趋势，直至颈肩肌肉感到绷紧为止，保持5秒钟，然后缓慢放松回复原位。如果已经出现颈部不适的状况，那么不建议做“米”字操中的后仰动作，以免加重症状。
3、左侧式：自预备式，头部缓慢偏向左侧，感觉让左耳向左肩贴近,使右侧颈肩肌肉感到绷紧为止，同时右臂尽力向下伸，脊柱保持挺直，之后缓慢放松回复到预备式。
4、右侧式：自预备式，头部慢慢偏向右侧，让右耳与右肩靠近。与左侧式方向相反，动作一致。
5、左转式：自预备式，头部向左侧扭转，目光尽量看向身体后方，但是身体不能转动，保持5秒钟，最后回复原位。
6、右转式：自预备式，头部向右侧扭转，与左转式方向相反，动作一致。
总而言之，了解颈椎病的一般知识，加强对青少年的健康教育，对于青少年的健康成长和以后的学习工作，都具有积极意义。
作者简介：
刘存斌，男、副主任医师、硕士研究生导师，安徽中医药大学针刀医学教研室主任，安徽省中西医结合医院针刀康复科主任。第六批全国老中医药专家李业甫国医大师学术继承人，中华中医药学会推拿专业委员会第六届青年委员，安徽省中医药学会针刀专业委员会副主任委员 ，安徽省中医药学会推拿专业委员会常委。主持厅局级课题一项，参与省级课题五项。参编规划教材两本，专著三部，发表文章十余篇。擅长运用用针刀、针灸、推拿、整脊等治疗手段，治疗颈肩腰腿痛、脑卒中恢复期、颅脑外伤恢复期、外伤性截瘫、小儿脑瘫、偏头痛、失眠、及慢性疲劳综合症等疾患。