（阿喜整理）
今天我们来聊聊高血压危像。
高血压危像：指原发性和继发性高血压在疾病发展过程中，在某些诱因作用下，使周围小动脉发暂时性强烈痉挛，引起血压急剧增高，病情急剧恶化以及由于高血压引起的心脏、脑、肾等主要靶器官功能严重受损的并发症，此后，若舒张压高于140-150mmHg和（或）收缩压高于220mmHg，无论有无症状亦应称为高血压危像。这是一种危及生命的高血压特殊临床症候群，一旦发生，应当争分夺秒，全力抢救，使其不发生靶器官的不可逆损害，促使病情转危为安。
（一） 诊断依据
1． 原有高血压、肾炎、妊娠高血压综合征等病史之一。
2． 突然出现剧烈头痛、头晕、心悸、视力模糊等症状，甚至抽搐、
一过性失语或瘫痪等。
3． 血压急剧上升，舒张压超过 16kpa(120mmHg) 。
急救措施：
1. 家庭急救：家中有高血压病人，在起床后，上厕所或情绪激动后若突然出现 剧烈头痛、头晕、心悸、视力模糊等症状，需考虑高血压危象（测双手臂、双腿），首先家属自己不要慌张，要安慰患者，使其保持情绪稳定，避免加重病情，有条件的立即监测血压，若初步诊断为高血压危像，立即 予硝苯地平 10mg 或尼群地平 10mg舌 下含服，一般可在 5 分钟内血压下降，给药后送医院进一步治疗，送往医院的途中，避免过渡搬动患者，若血压下降不明显，则 30 分钟内可再次给药；
2. 医院内急救：原则：尽快降低舒张压
（ 1 ）严密观察病情：监测血压、脉搏、呼吸、神志及心肾功能变化，观察瞳孔大小及是否对称；
（ 2 ）快速降压：降压幅度：血压控制在 160-180/100-110 ㎜㎎；这里说两种临床上最常使用的两种药物：硝普钠：直接扩张动静脉，起效快，作用强，持续时间短，使用时需监测血压；硝酸甘油：使用硝普钠禁忌者可选此药，该药可扩张冠状动脉，故高血压合并心绞痛时使用更合适
（ 3 ）体位与休息 高血压合并急性左心衰者半坐位，高血压脑出血者左侧卧位，头偏向一侧，其余高血压患者多床头抬高 30 °，绝对卧床休息，稳定患者情，吸氧；
患者紧急降压后，血压达到安全水平后应口服降压药，不能随意停用降压药。
高血压危象以预防为主，平常生活中需合理降压，高血压患者避免用力大便，避免情绪激动。
