这是个问题吗？既然有人问，它就是个问题[呲牙]，但是回答不好肯定挨骂！

还是先拿自己开刀吧!

这个事，我自己就干过，而且还是两次，当故事听吧，当然也会有相关的知识。

不知道伤口有多大

第一次：

小时候用小刀玩，刀是自己磨的，磨得很锋利，不小心划伤了手指的侧面，还很深，估计都快到骨头了。

血一滴一滴地流出来，鲜红的，我知道是动脉血，几秒钟之后才痛起来，然后用另外一只手把伤口合住，血不流了。

过了几秒，放开，又开始流！

• 然后就一直合着，大概二十分钟后，慢慢地放开，没有再次流血！[呲牙]

是不是赚到了?心里欣慰起来！

• 接着，在保持伤口对合良好的情况下，给伤口轻轻地消毒、轻轻地用上创可贴！
• 一直注意手指不要碰到任何东西，不让伤口再次崩开！
• 晚上睡觉的时候，用一个圆筒绑在手指上（直径比手指大一些、有空隙）。
• 第二天、第三天都拆开看，伤口挺好，4天后就基本愈合得差不多了，就放心了！
• 当然愈合后几乎没有瘢痕，觉得好有成就感[呲牙]

伤口的愈合

其实这样做是有条件的：

当时的想法：缝合也就是对合伤口，伤口很干净（破伤风可能性极小，不打针了），血也止住了，我何必再去受一次罪呢？而且家里也有相关的消毒、包扎物品。

学医后的思考的条件：1.伤口面光滑、整齐；2.刀具清洁、没有锈迹，没有明显的生物风险（细菌）；3.伤口长度短，能保持长时间的严密对合；4.能明确血已经止住；

白细胞吞噬细菌

第二次：

上班后，切菜切的，这次也够深，组织断了至少3层，也是手指侧面。

• 现在是医生了，肯定评估也就更为小心！
• 也是清洁伤口，放血冲淤、保障伤口内没有异物，但是止血就比较困难一些，加压对合后，血都还有渗出的趋势。
• 正好那几天休息，我还是想试一试，能不缝就不缝，第二天看情况，不行立马找骨科同事！
• 消毒，加压对合伤口，约20分钟后适当包扎（这次打了破伤风抗毒素）。

破伤风梭菌

• 一看：伤口内部有一丝凝血，伤口对合也不是十分完美。
• 有点心虚了：1.有凝血块就说明里面愈合可能不好，而且感染风险增大；2.对合不完美，愈合的效果可能也不好。
• 于是自己主动服用了抗生素；想先观察到第二天；
• 第二天打开敷料：切口局部稍许泛白、里面还有一点渗液渗出；
• 完了，立即到医院缝合，这次失败了！！！！

缝合

到医院后，消毒、局部麻醉后，打开伤口（当然也疼），看见里面果然有淤血块，深部组织没法完好对合。

碘伏、生理盐水冲洗伤口后，全程缝合。缝合好了，悬着的心一下子放了下来！

但是，延迟缝合的生长状态和速度肯定没有当即缝合的长得好！

这次失败得思考：不是所有的小伤口都可以那么干！

1.伤口有淤血、伤口内部对合不好、伤口太深的不行！

2.前3-4天很容易碰到伤口的不行！

3.破伤风抗毒素在不完全确定低风险的情况下一定及时用！

关键：伤口的愈合需要清洁无菌的环境；切口（从浅层到深层）的良好对合；伤口愈合之前都不能再次崩开；局部的血液循环要好；受损的肌腱和神经必须专业缝合才行；

肌腱缝合

神经缝合

及时的缝合伤口，能给伤口愈合创造必要的条件，而且非常可靠！所以，受伤后及时缝合伤口才是上策！！

#伤口缝合##医生的故事##小伤口可以不缝吗?