69岁的李大叔，4年前因一次车祸外伤导致 左膝畸形愈合，膝关节肿痛强硬，行走、下蹲困难，活动受限 。随着时间延长，李大叔症状逐渐加重，行走困难， 跛行明显 ，严重影响日常生活。于是，李大叔来到南昌市洪都中医院关节外二科就诊。
关节外二科主任马泽仁接诊了李大叔，经过仔细查体发现，其 左膝肿胀、呈内翻畸形，关节0度位强直，无任何活动度，左下肢较健侧短缩约2cm ；经影像查，其 左膝关节面骨质增生变硬，关节间隙基本融合，周围软组织存在粘连挛缩 等，最终诊断为 左膝关节强直畸形、左膝创伤性关节病 。鉴于李大叔膝关节问题严重，马主任建议其手术治疗。经过耐心交流，李大叔同意手术治疗。
术前讨论时，手术团队考虑李大叔的手术特殊、难度大，制定了多套手术方案保证手术的成功，尤其是假体选择方面，普通假体可能难以解决李大叔存在的畸形和不稳定问题，于是准备了半限制型关节假体，并进行了假体加强固定处理。
术前讨论
在排除了手术禁忌症后，马泽仁关节团队为李大叔行 左膝关节强直人工全膝关节置换术 。对于关节外科医生而言，强直畸形的关节置换手术是一种巨大的挑战。手术过程中任何一个步骤出现纰漏都会导致手术的失败。难度大，技术要求高，需要有丰富临床经验的医师来完成。 由于患者下肢力线纠正难度大，松解困难，手术操作尤为复杂，十分考验术者准确的截骨技术及软组织平衡技术。通过术中精准操作，完美结合测量和平衡截骨方法，医生准确纠正了患肢力线及软组织平衡，顺利完成了此次高难度手术。
术后，李大叔患肢屈曲活动度从之前的0°到目前60°左右，并且内翻畸形得到预期的改善，他对治疗效果十分满意。
医生解答
对于严重膝关节畸形的患者， 全膝关节置换术 是十分有必要的，该类手术对术者的水平要求极高，同时也颇具挑战性，此患者是我院关节外二科 首例运用全膝关节置换术治疗的强直膝的患者 ，其手术难度大，复杂程度高，在关节外二科全膝关节置换手术的发展史上具有重要的意义，为膝关节强直的患者提供了一种合理的治疗方法，解决了患者膝关节严重畸形和无法屈曲带来的痛苦和生活上的不便，尤其对于改善患者膝关节功能具有非常重要的作用。
科室
关节外二科
关节外二科始终坚持以病人为中心、以精湛技术为基础，以优质医疗服务为载体的诊疗理念，全心全意为患者提供优质的医疗服务。
科室为江西省中医药学会骨伤分会关节组组长单位，现有副主任医师2名，主治医师1名，硕士研究生5名，主持省、市级课题数十项，发表SCI多篇。科室引进多项 骨关节 诊疗技术，经过临床深耕，现已达到省内领先水平。
诊疗范围：
1.髋、膝、肩、肘、踝各关节的人工关节置换术；
2.严重的骨性关节炎、创伤性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、股骨头无菌性坏死、先天性髋关节发育不良等关节置换；
3.人工关节术后感染、松动、假体周围骨折的翻修手术；
4.关节和关节周围的骨或软组织肿瘤等；
5.股骨颈骨折、股骨头骨折、髋关节脱位等手术治疗；
6.股骨头坏死、各类关节炎的中西医保守治疗。
推荐专家
您身边的家庭医生
马泽仁
副主任中医师、大骨伤科副主任、关节外二科主任
江西省中医药学会骨伤分会关节组组长、江西省骨科学会委员、南昌市骨伤学会委员、南昌市关节运动医学学会（关节镜学会）委员。
从事骨科专业20 余年，理论基础扎实，外科技术精湛，坚持运用中西结合方法治疗各种脊柱、关节、小儿疾患，在髋、膝、肩、肘等各种关节置换方面有独特之处。擅长运用微创及开放手术治疗各种脊柱损伤；擅长运用关节镜处理肩关节、膝关节等运动损伤。
电话：13607081271
骆 松
关节外二科 主治医师
江西省医学会骨科分会青年学组委员、江西省中医药学会关节学组秘书兼委员。从事骨科专业多年，擅长于髋、膝等关节疾病诊治，尤其是在髋、膝、肩、肘等关节置换及翻修经验丰富；同时擅长于治疗关节周围骨折，如股骨颈骨折及胫骨平台骨折等。先后到华西、湘雅等医院学习，2018年在加拿大LHSC国际关节中心学习，师从关节大师W.McCalden，发表SCI一篇，国内核心多篇。
电话：13755753348
徐睿琛
关节外二科 住院医师
硕士研究生，毕业于江西中医药大学中医骨伤科学专业，具备扎实的骨科理论基础以及丰富的临床实践经验，能熟练运用中西医结合的方式治疗各种骨关节疾病，尤其对退行性骨关节炎的保守及手术治疗有着深刻的体会。参与过多项省级课题。
电话：13155806412