“李主任，谢谢你！我终于可以睡个安稳觉了！”近日，70岁的患者张先生在潍坊市中医院东院区康复科诊室连声道谢。近一年来张先生饱受带状疱疹后遗神经痛的困恼，尝试过很多种止痛药，依旧没有缓解，每天频繁发作，晚上难以入眠。
东院区康复科副主任李佩春为患者实施“肉毒毒素+超声引导下肋间臂神经阻滞术”治疗，根据患者张先生的疼痛范围，基本定位肋间臂神经，臂内侧皮神经支配区，立多卡因诊断性治疗后行肉毒素注射2次，疗效显著，疼痛明显缓解，患者很满意，疼痛VAS评分从10分到了2-3分。
疼到“飞起”的带状疱疹，肉毒素注射治疗立竿见影
李佩春介绍，带状疱疹后神经痛是指带状疱疹皮损消退后，受累区皮肤疼痛持统3个月以上，为带状疱疹常见的并发症。大约5%的带状疱疹患者可出现带机咆哮暗神经痛，60岁以上老龄患者可达10%，而在80岁以上的患者中高达……都痛呈烧灼样、割裂样剧痛，衣服摩擦、深呼吸均可引起疼痛加剧。疱疹部位的皮肤常有感觉异常、痛觉过敏、痛阈减低或白发性疼痛等表现。
由于带状疱疹后神经痛的发病机制复杂，治疗较困难，目前的治疗包括口服非甾体类镇痛药、抗癫痫药、麻醉镇痛药等，但部分患者镇痛效果不佳，且引起嗜睡、头晕等不适，严重者需加用*啡吗**类等其他药物止痛药治疗，不仅引起便秘、恶心等不适，长期用药还存在药物依赖、耐药性等缺点。
超声定位带着“导航”打针，精准、有效解除疼痛
“与口服药物相比，药物注射治疗是十分安全有效的缓解疼痛的方式，在带状疱疹后遗神经痛的疼痛区域通过超声引导实施精准定位神经阻滞进行A型肉毒素的多点微量注射。A型肉毒素可以减少乙酰胆碱释放，引起肌肉松弛，使局部皮肤感觉下降，还可以抑制痛觉相关神经递质的释放，从而有效减轻疼痛，提高生活质量。”李佩春介绍，通过超声引导实施精准定位神经阻滞，采用超声精确定位、靶点注射肉毒素，能避免药物误入血管或穿刺过程损伤神经，更精准、有效解除疼痛，提高患者生活质量。肉毒毒素+超声引导下神经阻滞术对于一些难治性的带状疱疹后遗神经痛发挥了非常不错的治疗效果。不过需要说明的是，注射后的肉毒素会逐渐被机体代谢，一般单次注射作用持续时间在半年左右，所以半年左右需要重复注射，不过重复注射依然有效。
患者经过神经阻滞治疗后，疼痛明显缓解
潍坊市中医院东院区康复科开展超声引导疼痛注射治疗技术，对多种常见急慢性疼痛，如带状疱疹后神经痛、肋间神经痛、颈椎病/腰椎间盘突出症引起的上肢/下肢放射性疼痛等有规范的评估和治疗方案，根据患者情况可以进行综合治疗。
带状疱疹后遗神经痛有哪些症状呢？
临床表现为受到病毒侵犯的神经分布区域，出现剧烈的顽固性疼痛，多表现为持续性疼痛，也可表现为缓解后再次出现。疼痛性质多样，常呈烧灼、撕裂、刀割、针刺、电击等。最常累及的是胸神经、颈神经和三叉神经所支配的区域。除了持续性疼痛，受累的皮肤区域还可以出现对机械刺激及热刺激的感觉减退，而有些人则表现为该皮肤区域的痛觉过敏，甚至一些轻轻的抚摸和温柔的刺激都诱导出剧烈的疼痛。
温馨提醒
带状疱疹不发则已，一旦发作，损伤已经造成，很难挽回。事后治疗都不是明智之举，李佩春解释，该病的重点在于预防，有效的预防带状疱疹的发生才能避免后遗神经痛的发生。带状疱疹是由于感染水痘-带状疱疹病毒所引起的疾病。对于青壮年而言，注意作息规律，健康饮食，坚持运动，增强抵抗力可以有效预防带状疱疹病毒的复制激活，减少带状疱疹的发生。而随着年龄的增长，机体的免疫衰老必然会发生，这也是50岁以后随着年龄增长带状疱疹发病率不断升高的主要原因。目前，针对老年人带状疱疹预防最为有效的手段就是接种带状疱疹疫苗。研究显示，有些带状疱疹疫苗的保护效果高达90%以上。因此针对老年人而言，尽早接种带状疱疹疫苗，从根本上预防带状疱疹的发生，从而规避带状疱疹后遗神经痛的出现。