头脸出油、手脚凉，寒热错杂、脾虚，这样通阳气就好了。
主诉：掉头发、头脸油腻、手心脚心。
掉头发、头脸油腻、手脚心出汗，冬季手脚比正常人凉，暖不热的感觉，心烦意乱、唇干，喝再多的水也是干的，这个是没看清的吗？脂溢性脱发，油腻比较多，这种东西往往是比较难，现在往往会用一些反向治疗，用雌激素来治疗。
他讲手脚心出汗，我们看好像是阴虚内热的表现，但是他觉得手脚发凉，另外他讲口干，喝水再多也不解渴，还是觉得渴。还有一个就是有心烦意乱、唇干。
我们看舌苔，舌头整体是偏红，裂纹比较多，舌苔也比较腻，旁边也有齿痕。这个我们刚才说就是寒热错杂，就是脾虚造成的湿阻，湿阻了阳气，阳气不通，所以他出现上热。你看他出现手脚心出汗，有热的表现，同时它也有一种凉的表现，就是湿阻清阳，阳气不能运，走不通就不能到了四肢，湿阻就凉的。
我们讲清阳实四肢，清阳出上窍，中医讲它并不缺水，所以它老是讲喝再多的水也是干的，它的水上呈不了，所以上面就有裂纹，舌苔还厚。所以这种病人能不能用大量温阳的？不能用温阳，还是采取健脾化湿的方法，同时要寒热并用。
所以这个患者比较典型的，就像刚才讲的一种湿阻了清阳的这种表现，它一个典型表现就是渴，但是喝水不解渴。以前我们讲芩桂术甘汤，它就温水津液不能上呈。我们讲脾有主水液代谢作用，脾主运化包括运化水温，脾虚了、湿阻了，清阳不能上升，所以这种病人就是这种情况。
