慢性乙肝不宜使用哪种药物 (慢性乙肝能长期喝菊花和决明子)

我们反复说了,对于治疗慢性乙肝,最重要的治疗是抗病毒治疗,抗乙肝病毒治疗,重要的事情说三遍、十遍、百遍都不为过,但即使我们说了一万遍,还是有很多网友抵触抗病毒治疗,实在是遗憾的很。当然不排除个别人是有别的不轨的意图,希望广大病友们擦亮眼睛。

而抗乙肝病毒治疗有2种方法:一种是长期口服核苷(酸)类似物,目前只有5个药物,像下述列表

慢性乙肝用什么药可以治好,慢性乙肝不治疗行吗

这五个药物分别都有介绍,这个表是几个药物的疗效对比,是指南提供给我们参考的。

但口服药物的缺点是停药时间不明确,有可能需要长期用药。很多人耐受不了这点,觉得自己是个药罐子了。这种感觉能够理解,但我们同时也要认识到:口服核苷酸类似物抗病毒的疗效是不错的,大部分情况下都能满意控制病情。

但长期服药,总是让人不舒服的。

有没有别的抗病毒的方法,不需要长期用药?

有的!

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那就是干扰素治疗。干扰素抗病毒的机制是调节机体免疫力,增强抗乙肝病毒能力。干扰素又有两种,一种是普通干扰素(IFNa),另一种是长效干扰素(PegIFN-a)。这两个干扰素的疗程都是一年。普通干扰素是隔天打一针,而长效干扰素是一个星期打一针,更方便,疗效也更好,但是价格也更昂贵。普通干扰素几十块一针,一年打180针,也就1万块左右,而长效干扰素要1200元/针左右,一年打48针,也要5万块左右,不是一般人能承受得起的,但是如果你的经济条件可以,首选长效干扰素。

干扰素的疗程就是1年,这是大家非常喜欢的。如果经过1年的斗争,各方面指标都达标了,那就最好,可以停药了。如果用了半年,效果还不好,也要停药了,再用下去也没用,这时候就需要改用上述提到的口服抗乙肝病毒药物了(NAs)。

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干扰素能停药,为什么不大力推广??

有两个因素,第一个是疗效相对口服抗病毒药物低下,你也看到上述图表了,用长效干扰素(PegIFN)治疗,停药3年后,仅有35%的大三阳转变为小三阳(其实是HBeAg转换),19%的乙肝DNA转阴,而转氨酶是否恢复正常暂时没有数据,这些数据相对于口服抗乙肝病毒药物来说是比较差的。

第二个原因,不是所有人都能用干扰素,因为干扰素的副作用相对较大。而且如果是失代偿的肝硬化,更加不能用干扰素了。

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你可以咨询你的医生,如果你符合使用干扰素的指征,而且又不想长期用药,年纪又不大,想短期停药,那么就可以尝试用干扰素,首选是长效的干扰素,虽然更贵,但是疗效更好一些。如果经济不好,也可以用普通干扰素,也是有疗效的。即使疗效不好,到时候再过度到口服抗乙肝病毒药物也是可以的。

如果你符合使用干扰素的指征,而且经济又相对宽裕,可以选择长效干扰素,搏一搏,即使不成功,也有疗效,因为干扰素激发了免疫,还可以改用口服抗病毒药物。