主诉：牙列拥挤不齐、唇部突度不美观

术前口内照

术前口内照

• 牙列：恒牙列牙齿：数目、牙体牙髓状况、叩诊、松动度；

• 牙弓：对称性；宽度：狭窄；中线：对正；

• 牙龈牙周：口腔卫生状况、牙结石粘膜状况；

• 咬合状况：I类磨牙关系；

• I类尖牙关系覆合覆盖：覆合3-4mm，覆盖4-6mm

• 前牙唇倾度：过大；

• 拥挤度：上下颌轻度，

术前头颅侧位片

术前全景片/CBCT

诊断

• 矢状向：安氏I类双颌前突，上下切牙唇倾

• 垂直向：深覆合I度，下颌Spee曲线深

• 横向：牙弓狭窄

• 中线：上中线对正

• 拥挤度：轻度

治疗目标

• 矢状向：维持，上下切牙舌倾内收

• 垂直向：改善深覆合
• 横向：牙弓扩弓
• 中线：维持

治疗方式

• 矢状向：拔牙G6内收方案
• 支抗：整体内收
• 垂直向：压低上下颌前牙
• 横向：前磨牙区稍作扩弓
• 中线：维持

Clincheck设计

分步设计

牙根移动量表

牙冠移动量表

牙弓变化量表

牙弓动态变化

附件设计与矫正器特性

移动难度评估

阶段口内像

21副：7个月；

牙弓：对称性好

宽度：后牙段缩弓已完成

中线：对齐

牙龈牙周：口腔卫生状况、牙结石

粘膜状况：

咬合状况：良好

覆合覆盖：良好

临床的问题与解决方式

临床问题

矢状向：磨牙近中倾倒

垂直向：中切牙覆合加深，后牙近中倾斜

解决方式

矢状向：后牙增加备抗设计，在完全整平spee基础上，上下颌均增加远中轴倾10度左右过矫正。

支抗：分步设计合理有效

垂直向：前牙中切牙为主，需要压低过矫正2mm，5-6后牙分步设计伸长1mm？

精调阶段结束

案例总结：

患者主诉牙列拥挤不齐、唇部突度不美观。根据患者的主诉和牙齿本身的情况，我设计的拔牙隐适美方案。全程没有设计使用种植支抗钉，通过优化附件G6强支抗，优化后牙最大附件；备抗过矫正，10度后倾过矫正，2mm覆合过矫正；蛙条分步，小步快走，减少大步慢跑的不确定性；10-12步一个功能单元；后牙缩弓，5-5:2.5mm；6-6:1.5mm；尖牙3-3：+2.5mm，从而实现矫正目标。

有关于牙齿矫正相关的问题，可以私信我预约面诊。