本周三我们的微信曾推出过这样一则信息
《只是月经不规律?小心是异常子宫出血惹得祸!》
这让很多粉丝女宝宝很不安了
原来自以为是例假不规律
竟然是异常子宫出血这个病呀!
这不
四大名著之首的《红楼梦》也写过这种疾病
书中管它叫“血山崩”

而在书中写道提到曾有两个女人得过血山崩
一个是穷人家的女儿,鸳鸯的姐姐
一个是锦衣玉食、霸气外露的凤姐王熙凤。
而患上这场大病
王熙凤却因为要强的性子
病了也不肯医治。
预示凤姐的生命从此刻进入了倒计时
真可谓,讳疾忌医却误了卿卿性命大病呀!

看到这里,
广大粉丝女宝宝们是不是更困惑了?
那这异常子宫出血到底是由哪些原因造成的呢?
今天,咱们的 【好医生小课堂】就请到了
我院 妇科副主任、副主任医师周晴晴为
广大女性朋友们来解密了
异常子宫出血到底是怎么一回事?
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异常子宫出血作为妇科最常见的症状或体征,据统计,异常子宫出血女性大约占育龄期女性的11 % ~ 13 %,且发病率随年龄增长而上升,在36 ~ 40岁女性中患病率达24 %。占妇科门诊患者20%左右。异常子宫出血可对女性的健康造成诸如贫血、降低生活质量、心理健康问题、感染等近期危害,也可能有子宫内膜增生、不孕、子宫内膜癌、经济负担重等远期危害。所以,它是非常影响女性健康及生活质量的一类疾病。

临床中经常会遇到患者此类描述:
“医生,我月经刚结束没几天,怎么又出血了?”
“医生,我每次月经总是一来来好多天,有时候沥沥拉拉能来个十几天,甚至同下次月经接上了,怎么办啊?”
“医生,我每次姨妈血特别多,需要穿成人纸尿裤,有时候还头晕,经常贫血,现在都怕来姨妈了...”
“医生,我每个月都来两次月经怎么回事啊?”
“医生,我才30几岁,但姨妈总不来,一来只有一点点,我不会这么早就要绝经了吧?”
“医生,我每两次月经中间都要出血,怎么办啊”

其实,以上这些很多女性所说的如经期延长、月经量多、周期缩短、月经时常过期不来、两次月经中间出血、一月两次月经都是异常出血常见的表现,异常子宫出血的方式有很多种,且涉及的疾病可能也有十几种,十分复杂,希望通过今天的科普,有异常子宫出血的女性可以及时规范就诊,规范处理。
什么是异常子宫出血?
异常子宫出血:是妇科常见的症状和体征,是指正常月经的周期频率、规律性、经期长度、经期出血量任何一项不符的、源自子宫腔的异常出血。但不包括怀孕后出血、也不包含青春发育前和绝经后出血。异常子宫出血具体情况可见下表。

只要符合上述症状者都属于异常子宫出血。但其病因复杂,不能一概而论,2011年国际妇产科联盟(FIGO)提出了正常和异常子宫出血相关术语并制定了异常子宫出血病因新分类系统(PALM-COEIN系统),具体AUB病因疾病如下:(1)两大类:器质性——PALM(子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫内膜恶性肿瘤)(也就是多长了东西);功能性——COEIN(如全身凝血相关疾病、排卵障碍、子宫内膜局部异常、医源性、及其他未分类情况)(最常见的就是老百姓说的内分泌紊乱)
1.正常宫腔

2.黏膜下子宫肌瘤


3.子宫内膜息肉

4.宫腔粘连

6.子宫腺肌症

7.子宫内膜癌

但是,这些疾病不都是单独存在的,有些患者可能同时几种疾病共存,共同引起异常子宫出血。
在一项异常子宫出血的研究中发现,宫腔镜诊断病因结果显示,排卵障碍性异常子宫出血患病比例高达49.6%。我国异常子宫出血患者的出血症状往往控制不佳且复发率高,导致反复就医、治疗满意度不高。可以是,异常子宫出血是长期的慢性疾病,一次止血不是治疗的结束,止血后需要调整月经周期、长期管理、保护子宫内膜,预防疾病的复发、子宫内膜不典型增生甚至癌变。因此,医患沟通需要耐心充分,扭转医者陈旧治疗观念。出现月经异常(例如月经频发、周期缩短、经期延长、月经过多、月经过少、月经稀发)很多患者以为“中药调理”就“好了”,而事实上出现月经异常,尤其围绝经期女性(40岁左右)出现排卵障碍型异常子宫出血是无法彻底根除病因的,围绝经期排卵障碍型异常子宫出血根本病因是卵巢功能减退,女性在35岁前后卵巢功能开始逐渐减退,随着年龄增长,卵巢功能每况愈下,直至衰竭,月经停闭,因此,围绝经期女性出现异常子宫出血需规范、长期管理,以防延误治疗、导致子宫内膜不典型增生、甚至子宫内膜癌发生。
专家名片

周晴晴 ,妇科副主任、副主任医师,毕业于广州中医药大学,中医妇科学硕士研究生,研究生期间多次参与导师的国家级、省级科研课题项目,在国内及省级核心期刊发表学术论文5篇,主持市级课题1项;曾在广东省中医院、杭州市中医院、西京医院学习;2020年9月参加省级中医妇科骨干培训班;2021年跟师于国务院特殊津贴获得者、全国优秀教师、陕西省名老中医贺丰杰教授;长期参与陕西省中医药大学3+2班中医妇科、妇产科教学工作,负责科室住培带教工作,曾多次获得优秀教师、科室先进个人称号。
从事妇科临床工作近10年,临床工作经验丰富,在妇科内分泌疾病、妇科肿瘤、不孕不育及妇科常病的中西医诊治及妇科常见病的腔镜手术治疗、开腹手术治疗方面具备丰富的临床经验。
门诊时间:周六上午
门诊地点:门诊楼6楼607