进入冬季以来，儿童呼吸道疾病高发，大理市各大医院的儿科门诊迎来就诊高峰。儿童呼吸道疾病有哪些种类？如何区分？如何预防？医院都采取了哪些应对措施？本期《大理视点》一起去了解。
近期，气温变化大，早晚温差大，感冒、发烧等呼吸道疾病来袭，一个不注意，孩子就开始打喷嚏、咳嗽。从肺炎支原体到流感、呼吸道合胞病毒，今年冬季呼吸道疾病高发，让家长措手不及，也给各大医院的儿科带来了压力和挑战。
12月7日上午9点，记者来到大理市妇幼保健院儿科门诊，大厅里已经坐满了前来就诊的患儿和家长，医生和护士正在忙碌地进行着诊疗工作。儿科分诊台前，患儿家长们排队等待分诊，门诊输液室、诊疗室里患儿众多，采血窗口前患儿依次排队抽血。
大理市妇幼保健院儿科主任周燕说：“针对秋冬季儿科病人激增的情况，我们科室做了几个方面的工作调整。我们原有两个门诊，现在增加了一个备用诊室。延长了门急诊的服务时间，从早上八点到晚上九点，开设了中午的门诊和夜间的急诊，晚上九点以后仍然可以接诊。在诊室分流的时候，会把普通患者和发热患者进行区分接诊和处理。就近期接诊的情况看，还是会出现混合感染的情况，所以今年我们在救治诊疗方面确实也比以往感觉到更多的难度。我们在国家诊疗方案的培训以外，也通过上级医院和我们科室做全员培训，提高诊疗技术，以免出现危重症患者识别不及时，出现一些严重的后果。截至目前，我们没有发生医疗差错事故。”
“你们家小宝是哪里不好？什么时候开始发烧的？发烧最高发到几度？会咳嗽吗？”
12月7日上午，今年6岁的晓凯因为发烧、嗓子痛，在妈妈的陪伴下，来到大理市妇幼保健院就诊。在认真细致问诊后，大理市妇幼保健院儿科医生杨建桥给出了诊断结果，并给晓凯开了药。“你们家小宝是疱疹性咽颊炎，考虑病毒感染的可能性更大，你现在就让他去进行短波紫外线治疗，回去以后还是要注意保暖，这两天上火的食物都不要吃，饮食要清淡一点，多喝水。如果后面他出现咳嗽的症状，可以给他加一点止咳化痰药。”
来到医院一个多小时后，晓凯看完病，开始做治疗。
“今天是带小宝来复查的，因为他前天有点发烧。每次过来病人都很多，但是分诊台那里，有三个诊室在看病，如果是发热的话，发热的先来看，其他的排在发热的后面。它还是分一个轻重缓急的，三个诊室看的话，也是很快的，排队的时间不会太长，医生看病也很仔细，看得很好，她会跟你说一下注意事项，交代的事情很贴心，也很好。”晓凯妈妈说。
自11月以来，大理市妇幼保健院儿科门诊出现了就诊高峰，住院床位更是一床难求，日门诊量达到了平时的2倍左右。患儿主要患上了呼吸道相关疾病，包括肺炎支原体感染和流感病毒感染等。
“近期，我们儿科门诊急性呼吸道疾病居高不下，其中以支原体感染和流感为主，呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒等感染的患儿也有所增加，部分患儿出现甲型、乙型流感与支原体感染混合感染的情况。”杨建桥介绍说，“流感和支原体感染是有一定的区别，流感是由流感病毒引起的，流感的孩子主要表现为高热，发热的程度在39℃到40℃，伴寒颤，鼻塞、流鼻涕，打喷嚏，个别孩子会出现惊厥。支原体感染最常见的是肺炎支原体感染引起的，支原体感染的孩子发热程度一般是低热或中等度的发热，伴刺激性或阵发性的咳嗽，影响睡眠等。”
为了应对冬季儿童就诊高峰，大理市妇幼保健院开设儿科夜间门诊，周末节假日全年不停诊，让患儿一天24小时都能就诊。同时，医院配套的医技医辅科室也安排医师夜间值班，使夜间就诊患儿享受到与日间就诊患儿同等质量的医疗服务。此外，医院采用大部制管理方式，由儿童保健部进行医疗资源整合，根据患儿数量，安排儿科疾病诊疗经验丰富的儿科医师在门诊坐诊，医生护士弹性排班，分诊护士根据病情缓急对患儿进行分诊，各科室各部门通力合作……一系列措施使就诊环节流畅高效，缩短了患者看病等候时间。
为了缓解孩子对医院的恐惧，大理市妇幼保健院儿科开展了无痛皮试技术，引进了短波紫外线治疗仪，设置了专门的儿童智能雾化室，开展了中药导入治疗绿色疗法，这一系列的“无痛”治疗措施，也提高了孩子就诊的配合度。
“就目前我们接诊的情况看，这一波的呼吸道感染大部分的孩子都是轻症的表现，家长不必过于担心，可以给孩子多喝水，注意休息，适当吃一些对症的药。如果孩子出现发热持续不退，发热超过3天，剧烈咳嗽影响睡眠，呼吸困难，精神差等情况，需及时就医。”同时，就如何应对冬季儿童呼吸道感染疾病，杨建桥也向广大家长提出了建议：
一、勤通风，居家的时候，家里要轮流开窗通风。
二、勤洗手，手卫生是预防疾病的最重要措施之一。
三、尽量避免到人群密集的地方，避免交叉感染；如到人群密集的地方，一定要戴口罩。
四、每年的10月到3月是流感的流行季节，建议9月份开始就给孩子按时接种流感疫苗。
冬季呼吸道疾病高发，是家长和孩子共同面对的问题，需要家长和孩子共同努力，做好预防和治疗，保护好自己和孩子的健康。当然，呼吸道疾病并不是不可治愈的，只要及时就医，正确用药，大多数患者都可以恢复健康。家长不要过分担心，也不要轻视，要用科学的态度和方法，应对冬季呼吸道疾病的挑战。
记者：朱滢 吴志 程东云