回顾2016年团队文章： 上海交通大学医学院附属新华医院脊柱中心杨军林主任及其团队在国际著名脊柱专刊《Spine》（IF＝3.241，Q2） 上发表了题为《Prevalence of Idiopathic Scoliosis in Chinese Schoolchildren：A Large Population-Based Study》（题目： 中国学龄儿童特发性脊柱侧凸的患病率：一项基于人群的大型研究 ）的研究成果。
研究总共调查了自2013年9月至2014年7月在广东省参与脊柱侧弯学校筛查的99695名学龄儿童，研究结果对中国南方地区特发性脊柱侧弯的流行情况做出比较清晰的阐述，对以后其他地区脊柱侧弯学校筛查的设计和执行做出了重要参考。上海交通大学医学院附属新华医院脊柱中心主任杨军林教授为本文通讯作者，博士研究生范恒伟为本文第一作者，中山三院黄紫房副主任医师等为研究的开展提供较大帮助。
特发性脊柱侧弯（Idiopathic scoliosis，IS）常发生于青少年，是一种十分常见的复杂脊柱三维畸形，特点是躯干冠状面脊柱弯曲大于10°。由于IS发病常无明显症状，加之学校体检时常不涉及运动骨骼系统，所以初级卫生专业人员常常会忽视对IS的检查，造成了漏诊。一旦IS进展到一定阶段，就需要进行相应的治疗来预防进一步进展导致的肢体僵硬及不良预后。尽管目前脊柱侧弯的治疗已经取得了长足的进步，但在角度相对较小时进行早期干预是公认最行之有效的。
早发现、早诊断、早治疗是防治IS的关键。脊柱侧弯学校筛查已开展数十年，目的在于早期发现脊柱侧弯患儿或伴有高危因素的学龄儿童。 然而，脊柱侧弯学校筛查的应用仍存在争议，因其过高的转诊率可能会导致筛查阳性预测值（Positive predictive value，PPV）的降低。各个国家和地区的类似研究因为筛查方法和条件的不同而导致患病率及PPV结果不尽相同。因此，亟需进行完备且科学的跨区域研究，以此明确中国南方地区学龄儿童的脊柱侧弯发病情况。
基于此，杨军林教授及团队成员对99695名学龄儿童进行了一项调查研究，并通过收集人口统计学、人体测量学和各患者的临床数据来进行流行病学研究。经过特殊设计的三阶段诊治流程，即在校园保健研究所中开展的第一、二阶段筛查和在医院中开展的第三阶段检查。 第一阶段中，受过训练的护士团队在专业的骨科医生的监督下开展外观目视筛查，评价并记录一系列有关体征参数，从而评估脊柱形态等。第二阶段时，拥有两项或更多异常外观体征的儿童将由专业医师复查。第三阶段，复查中再次明确侧弯体征的患儿将接受后前位站立位脊柱X线检查予以确诊。
本研究中第二三阶段IS的阳性预测值为78.4%，转诊率为6.6%，这表明对于脊柱侧弯学校筛查项目来说，专业医生复查这一步骤十分重要，因其可以降低转诊率并显著增加阳性预测值，由此解决医疗资源有限的问题并可以避免患儿不必要的射线暴露。
图1.特发性脊柱侧弯学校筛查流程图
研究发现，14-15岁的学龄女孩发病率最高，轻度侧弯（10°-19°）最为常见。特发性脊柱侧弯患儿的BMI较对照组更低；同时，BMI数值越低的患儿其侧弯严重程度也更大。
图2.不同年龄和性别儿童特发性脊柱侧弯的流行情况
本研究中 脊柱侧弯学校筛查项目为了解中国南方地区特发性脊柱侧弯的流行病学特点提供了关键性的信息，后者帮助决策者们制定标准化筛查程序，并做出更为科学合理的筛查规划。 本研究中广东省学校筛查项目表现出的高发病率等数据也为其他地区进行接续性脊柱侧弯学校筛查项目提供了理论支持。