全国肿瘤防治宣传周是由中国抗癌协会1995年倡导发起的,每年的4月15日~21日规定为全国肿瘤防治宣传周,简称4.15全国肿瘤防治宣传周。2021年是第27届全国肿瘤防治宣传周,今年的主题是:“点亮抗癌之路,助力健康中国”。

一、肿瘤的命名

人体任何部位、任何器官、任何组织几乎都可发生肿瘤,因此肿瘤的种类繁多,命名十分复杂。一般根据其组织来源(分化方向)和生物学行为来命名。
(一)良性肿瘤的命名
良性肿瘤在其来源组织名称之后加“瘤”(-oma)字。例如来自脂肪组织的良性肿瘤称为脂肪瘤(lipoma);来源于腺体和导管上皮的良性肿瘤称为腺瘤(adenoma);含有腺体和纤维两种成分的良性肿瘤则称纤维腺瘤(fibroadenoma)。有时结合一些肿瘤形态特点命名, 如来源于皮肤鳞状上皮的良性肿瘤,外观呈乳头状,称为鳞状上皮乳头状瘤或简称乳头状瘤(papilloma);腺瘤呈乳头状生长并有囊腔形成,称为乳头状囊腺瘤(papillary cystadenoma);含有一个以上胚层的多种组织的良性肿瘤称为畸胎瘤(teratoma)。
(二)恶性肿瘤的命名
1、癌(carcinoma) 来源于上皮组织的恶性肿瘤统称为癌,命名时在其来源组织名称之后加“癌”字。如来源于鳞状上皮的恶性肿瘤称为鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma);来源于腺体和导管上皮的恶性肿瘤称为腺癌(adenocarcinoma);由腺癌和鳞癌两种成分构成的癌称为腺鳞癌(adenosquamous carcinoma)。有些癌还结合其形态特点命名,如形成乳头状及囊状结构的腺癌,则称为乳头状囊腺癌(papillary cystadenocarcinoma);呈腺样囊状结构的癌称为腺样囊性癌(adenoid cystic carcinoma);由透明细胞构成的癌称为透明细胞癌(clear cell carcinoma)。
2、肉瘤(sarcoma) 由间叶组织(包括纤维结缔组织、脂肪、肌肉、脉管、骨、软骨组织等)发生的恶性肿瘤统称为肉瘤,其命名方式是在组织来源名称之后加“肉瘤”,如纤维肉瘤(fibrosarcoma)、横纹肌肉瘤(rhabdomyosarcoma)、骨肉瘤(osteosarcoma)等。呈腺泡状结构的横纹肌肉瘤可称为腺泡型横纹肌肉瘤(alveolar rhabdomyosarcoma)。
3、癌肉瘤(carcinosarcoma) 如一个肿瘤中既有癌的成分又有肉瘤的成分,则称为癌肉瘤,近年研究表明,真正的癌肉瘤罕见,多数为肉瘤样癌(sarcoid carcinoma)。通常所谓的癌症(cancer)则泛指所有恶性肿瘤。
(三)肿瘤的特殊命名
有少数肿瘤不按上述原则命名。来源于幼稚组织的肿瘤称为母细胞瘤(-blastoma),其中大多数为恶性,如视网膜母细胞瘤(retinoblastoma)、髓母细胞瘤(medulloblastoma)和肾母细胞瘤(nephroblastoma)等;也有良性者如骨母细胞瘤、软骨母细胞瘤和脂肪母细胞瘤等。有些恶性肿瘤因成分复杂或由于习惯沿袭,则在肿瘤的名称前加“恶性”二字,如恶性畸胎瘤(malignant teratoma)、恶性神经鞘瘤(malignant schwannoma)和恶性脑膜瘤(malignant meningioma)等。有些恶性肿瘤冠以人名,如尤文肉瘤(Ewing’s sarcoma)和霍奇金淋巴瘤(Hodgkin’s lymphoma)。至于白血病(leukemia)则是少数采用习惯名称的恶性肿瘤。因习惯对淋巴瘤(lymphoma)、黑色素瘤(malignant melanoma)和精原细胞瘤(seminoma)省去了恶性二字,但仍代表其为恶性肿瘤。瘤病(-omatosis)常用于多发性良性肿瘤,如神经纤维瘤病(neurofibromatosis);或用于在局部呈弥漫性生长的良性肿瘤,如纤维瘤病(fibromatosis)、脂肪瘤病(lipomatosis)和血管瘤病(angiomatosis)。
二、肿瘤的分类

肿瘤的分类通常依据其组织来源或者分化方向分为几大类。每一大类又可分为良性与恶性二组。目前全世界统一的肿瘤分类是采用由世界卫生组织(WHO)制定的肿瘤组织学分类第二版(1989-2000年)。

三、三级预防护体,远离“肿瘤君”

世界卫生组织癌症专家咨询委员会的报告说:“1/3的癌症是可以预防的,1/3的癌症如果早期发现可以治愈,1/3的癌症经过积极的治疗是可以延长生存期、减轻痛苦的。”也就是说,按照目前的水平人们起码可以预防1/3的癌症。
只要“防卫”得当,还是有很大几率“安全脱身”的,山东省肿瘤防办的专家建议我们可以通过三级预防来进行癌症的防控。三级预防内容如下:
Ⅰ级预防
Ⅰ级预防或病因预防,是针对所有人进行健康教育,让民众普遍认识癌症风险,通过改善饮食、生活习惯、环境治理等去除诱发肿瘤的原因,称为病因预防。以防癌为目的有关改善饮食、生活方式和环境的主要内容有:
1、不吸烟。
2、以粗加工的含淀粉的食物为主食,食用各种蔬菜、水果和豆类食品。
3、最好食用鱼、家禽等白肉。牛、羊、猪肉的摄入量,每日宜在80克以下。
4、限制脂肪的摄入。
5、限制食用盐腌制的食品,限制烹调时及餐桌上盐的用量。
6、不要食用被霉菌毒素污染的食物。
7、不吃烤焦的食物。在火焰上直接烧烤的肉和鱼以及熏制的肉类少吃为妙。
8、食物中的添加剂、农药及其他残留物的水平应控制在安全限量以下,并有一定的监督管理。
9、建议不饮酒。
10、一般无须服用营养补充剂。
11、如果所从事的工作体力活动量较低,建议每天进行中等程度的运动30分钟, 如游泳、跳舞、快步走等。
12、避免体重过低或超重。
13、注意保护环境、避免和减少对大气、饮食、饮水的污染,防止物理、化学等致癌因子对人体的侵害。
Ⅱ级预防
Ⅱ级预防或临床前预防、“三早”预防,是通过对高危人群筛查和常规体检等手段,发现癌前病变,或早期癌症病例。抓住了癌症治疗的最佳时机,无论是癌前病变还是早期癌症,是可以治愈或者提高治愈率,降低癌症的病死率的。具体措施有:
1、针对特定的高风险人群进行筛查例如:针对40岁以上的高危女性,进行乳腺癌筛查(钼靶、彩超等);肝癌高危人群(慢性乙肝病史等)进行肝癌筛查(彩超和甲胎蛋白);肺癌高危人群(长期吸烟等)进行低剂量螺旋CT的筛查;胃癌和食管癌高危人群进行胃镜的筛查;还有针对宫颈癌、结直肠癌等的筛查。
2、加强对易感人群的监测对癌症家族史的人群定期进行监测。
3、肿瘤自检对于体表可触及、可看到的部位,定期进行自检。例如妇女的自我乳腺检查。
4、重视危险信号例如:体表或表浅可触及的肿块逐渐增大;吞咽食物时胸骨后不适或哽咽感;持续性消化不良或上腹部饱胀感;久治不愈的溃疡;大便潜血、便血、血尿;持续性咳嗽,痰中带血;黑痣、疣短期内增大、色泽加深、痒、破溃等;月经期外或绝经期后的不规则阴道出血,特别是接触性出血;原因不明的体重减轻等。
5、治疗癌前病变不是所有的癌前病变都发展为癌,只有一部分癌前病变继续发展,最终演变为癌。临床上常见的癌前病变有:粘膜白斑、萎缩性胃炎、胃肠道息肉、乳腺囊性增生、宫颈糜烂、老年日光性角化病、色素性干皮病、某些良性肿瘤等。
Ⅲ级预防
Ⅲ级预防,就是对已经确诊的癌症患者进行积极的医学治疗,争取获得最佳疗效。帮助中、晚期患者减轻痛苦,改善生活质量,延长生存期。目前针对不同的肿瘤疾病,有着不同的治疗方法,大致包括以下几种:
1、手术治疗
对于早、中期癌症患者尽量采取手术根治,以提高肿瘤的治愈率。除血液系统的恶性肿瘤(如白血病、恶性淋巴瘤)外,大多数实体瘤可以采用手术治疗。
2、放射治疗
放射治疗是癌症三大治疗手段之一,是用各种不同能量的射线照射肿瘤,以抑制和杀灭癌细胞的一种治疗方法。放射治疗可单独使用,也可与手术、化疗等配合,做为综合治疗的一部分,以提高癌症的治愈率。
3、化学治疗
用化学药物(包括内分泌药物)治疗恶性肿瘤。抗癌药物进入体内后很快分布到全身,既可杀灭局部的癌细胞也可杀灭远处转移的癌细胞,更多情况下化疗是与手术切除和放射治疗相配合。
4、分子靶向治疗
是分子靶向药物进入人体后,会特异地选择致癌位点来发生作用,使肿瘤细胞特异性死亡,而不会波及肿瘤周围的正常组织细胞,从而减轻化疗引起的诸多副反应。所以分子靶向治疗又被称为“生物导弹”。
5、免疫治疗
是用人体自身的免疫系统去治疗癌症的一类方法。改善免疫缺陷或通过免疫机制设计相应的治疗药物,已成为癌症治疗的第四驾马车。
资料来源:病理学园地