便秘久治不愈 医生开出“兴趣处方”

便秘久治不愈医生开出“兴趣处方”

退休不到一年的郑先生(化姓)长期被便秘困扰,去过多家医院做了相关检查却没查出肠道有什么异常,自己还吃了许多土法偏方也没多大效果。上周,他来到武汉市中心医院消化内科求救,医生详细询问病史后,没开检查也没开药,而是给他开了“兴趣处方”。消化内科主任张姮介绍,有些胃肠病其实是心身疾病,刚退休的人群易中招,此时重在心理调整,一般不需要吃药。

60岁的郑先生家住新洲,半年多以前他不知怎的就开始便秘,经常两三天都不上大号,不得不借助开塞露才能解决问题。起初,他以为是自己过去上班时老坐办公室不运动,加之现在年纪大了胃动力不足所致,于是特意去药店买了药吃,结果却是肠子一天到晚“咕噜噜”蠕动作响,但大便依旧不怎么顺畅。时间越往后走,症状竟然还慢慢加重了,两个月后郑先生每周的排便次数减到一两次,开塞露也开始不怎么管用了。

郑先生一度怀疑自己的了肠道肿瘤,然而在当地医院进行了CT、磁共振、肠镜等检查并没有发现异常,也没有发现什么器质性疾病。他又吃了许多土法偏方,但依旧没什么明显效果。由于经常吃了不拉,总觉得肚子胀胀的,郑先生的心理负担越来越大,他渐渐变得不敢多吃东西,食欲每况愈下,苦不堪言。

上周一,郑先生带着最后的希望来到武汉市中心医院消化内科门诊求诊,一进诊室,他就向医生诉说自己的苦衷,还拿出之前做过的检查和一些扁方。接诊的消化内科龚晶医生一边认真听郑先生的讲诉,一边观察,发现他神情紧张,言语中也十分焦躁。在做完相关触诊后,龚医生跟他拉起了家常,“最近家里有没有遇到心烦的事情?工作上有没有什么不顺?”一听医生问到工作,郑先生情绪更加低落的回答:“唉,我快退休一年了。以前工作上是还有一些重要事情,但我都退下来了,想做也做不了啊。”随后,龚医生询问郑先生有没有什么兴趣爱好,得知他年轻时喜欢跳舞,但由于后来工作忙再没没时间跳过。最后,龚医生没给郑先生开任何药,而是建议他可以去老年大学学习跳舞。最后,龚医生又对郑先生进行了心理疏导,教授了肠道操。

昨日上午,龚医生收到郑先生发来的信息,他说自己现在每天去学跳舞,生活变充实了,便秘也慢慢好了,你开的“兴趣处方”真灵。

该院消化内科主任张姮介绍,郑先生其实得的是功能性胃肠病,现在我们更多地称为心身疾病,病根在心理。人类的大脑和肠子之间通过脑肠轴联系在一起,当联系不正常时,就会出现过度反应,比如对食物过敏、腹泻、便秘等。像郑先生这样的患者多见于刚退休的人群,由于离开工作岗位,生活一下子闲下来,有失落感和和焦虑。这类患者一般无需吃药,自我调整心理最重要。已经导致胃肠炎症的患者要在消化科医生指导下使用抗生素,滥用抗生素会破坏肠道正常菌群,导致菌群紊乱使病情加重甚至耐药。治疗存在心理诱因的功能性胃肠病患者时,对病情较轻者应立足于调整心态、改变生活方式,必要时可加用胃肠道调节药物,辅以认知疗法等心理调节治疗。

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