医生，移植手术后，我总是拉肚子，这是正常的吗？
医生，拉肚子是不是因为我吃的东西不干净？
医生，我也是最近总拉肚子，是移植的肾出现问题了吗？
以上这些术后生活中的问题依然困扰着许多患者，今天，我们就来聊聊肾移植术后拉肚子这个话题，跟着我们去看看吧！
关于肾移植术后腹泻
移植术后腹泻是指每天排便次数大于3次以及排便次数增多、粪便水分增加（稀便或水样便）。简单理解为比日常的排便次数增加，且大便不成形。
发生腹泻的原因及对策
01 免疫抑制药物腹泻
免疫抑制药物是手术后腹泻的主要原因，肾移植术后常用的免疫抑制药物中的霉酚酸酯、他克莫司和环孢素均可能引起腹泻。
02 对策
在随访医师的指导下调整药物剂量或换用其他药物。此外，如同时服用他克莫司和霉酚酸酯的患者建议两种药物间隔2h服用。
03 感染相关性腹泻
由细菌、病毒、寄生虫和真菌等病原体引起的腹泻。由于免疫抑制药物的使用，机体的免疫功能降低，容易发生感染。其中，感染性腹泻的发生率也大大增加。
04 对策
通过粪常规或肠道内镜检查确定感染的原因，然后给予对症处理（包括活菌制剂和蒙脱石散等）和抗生素治疗。
05 抗生素相关腹泻
长期应用抗生素后导致肠道菌群失调而引起的腹泻。
06 对策
在医生指导下停用或换用抗生素。
专家有话说
出现腹泻时，立即到随访门诊就诊。完善相关检查后医生给予对症治疗。治疗期间定期复查，可缩短间隔为每周1次。根据复查情况逐渐调整免疫抑制方案，尽可能避免因药物调整不当引起腹泻复发、排斥反应或移植肾功能丢失。
腹泻的预防
01
要保持清洁饮食、避免摄入刺激性食物、避免生食或半生食等良好的生活习惯。
02
消除或降低人群暴露危险，降低感染发生率，减少不必要的抗生素的使用等可以有效预防。
03
要定期监测免疫*制剂抑**浓度，不要私自调整口服免疫*制剂抑**剂量。
专家简介
王晓勃， 郑州市第七人民医院肾移植肾脏病诊疗中心副主任医师。硕士研究生，毕业于郑州大学，从事肾病、器官移植工作10余年，擅长各种终末期肾脏病的综合诊疗、肾移植围手术期的管理及肾移植术后各种并发症的处理，熟练掌握同种异体肾移植术、亲属活体肾移植术、器官联合切取术、亲属活体供肾切取术、供体肾修复及维护等本专业相关手术操作，对肾脏移植患者的管理具有丰富的临床经验。参与主持多项市厅级科研课题，发表本专业相关论文多篇。