“新冠战疫”打响以来，体温计瞬间成了炙手可热的大红人。进出小区测一测，在家没事测一测，超市买菜测一测，社区上门测一测~~恨不能直接在额头上粘个体温计。

这时候最怕的就是发现体温高了，平时这也许不算个事，但这个时候大家却如临大敌，冒着交叉感染的风险也要来医院看发热门诊。

但是结局却很可能只是个乌龙，跑到发热门诊，医生一测体温，您这不发烧啊。

那到底多少度算是“发热”，发热了就要怀疑自己感染了新冠肺炎吗？在发热门诊”战斗”已过半月的王雅琴副教授提醒大家，发热确实是新冠肺炎的典型症状，但发热≠感染，疫情期间需要高度重视发热，但没必要过于恐慌。

你的体温真的量对了吗？

正常人的体温为36-37℃。临床上，当腋下温度超过37℃或口腔温度超过37.3℃可称为发热(①)。以口腔温度为例，发热程度可这样划分：

体温定义37.3℃~38℃低热38.1℃~39℃中度发热＞39℃高热

腋下温度、口腔温度一般用水银温度计或电子温度计测量。

但日常生活中，很多家庭、社区、各服务场所用来测量体温的都是红外测温仪，它的优点是快捷，但因为受很多干扰因素的影响，误差较大。

“我们接待了好几位患者，来医院门诊测体温正常，也没有其他症状，详细询问后才知道是外出买菜、买药时，超市、药店的工作人员用额温枪测体温高了一点，他们就吓得来看发热门诊了。”

王医生介绍，用红外测温仪量体温，本身其结果就很容易受到多种干扰因素影响。此外，人的体温存在生理浮动（一般在0.5-1℃之间），年龄、时间、性别、活动、药物、外在环境等都可能影响体温。所以一次两次体温比正常值高一点并不能说明问题。

王医生建议：

测体温时，要保证结果的准确性，应注意甄别上述影响因素，做到以下几点：

1、尽量使用水银温度计或电子温度计，使用额温枪、耳温枪时记得调节好室温、避开毛发、帽子等遮蔽物，并尽量多测几次再取平均值。

2、测量前20-30分钟避免大强度运动、沐浴、进食，也不要喝过冷或过热的水、饮料。

3、测量前20-30分钟尽量保持心态平和，避免情绪激动。

4、一天之内，选择不同时间段多测几次，再取平均值。

发热有200多个“凶手”

即使真的发热了，也先不要慌，因为发热≠新冠肺炎感染。

虽然50多年前医学界就“锁定”并开始攻克发热，但目前仍然没有研究透它，有些时候它仍然是一个谜。目前已知的会引起发热的疾病超过200种。这些疾病大致可以分为五大类：感染性疾病、肿瘤性疾病、非感染性炎症性疾病、其他疾病和仍未明确疾病（②）。

“普通感冒、流行性感冒等感染性疾病也会表现为发热。”王医生介绍，按照往年的规律，湖南现在正处于“流感季”。

王医生建议：

如果在发热前14天没有湖北旅行史、没有密切接触过来自湖北的人员、没有新型肺炎确诊病例接触史、没有外出聚集（如大型会议、聚餐或去人流量密集的商场等）这些流行病学史，就没必要第一时间把自己的发热和新冠肺炎联系在一起，首先要考虑感冒或流感。

出现这些情况，马上就医

单纯出现轻度发热症状应先居家观察，贸贸然跑去发热门诊反而会增加感染风险，得不偿失。王医生强调，如果发热并伴有以下情况者，则需要马上去医院寻求帮助（③）：

• 体温超过38℃，且伴有其他呼吸道症状（咳嗽、胸闷、气促、呼吸困难等）；
• 发热前14天内去过湖北，或接触过湖北归来人员；
• 发热前14天近距离接触过发烧、咳嗽的朋友或新冠肺炎确诊病例；
• 发热前14天参加过聚集活动；
• 免疫力较差的老年人、儿童或孕妇；
• 患有慢性基础性疾病（如心脑血管疾病、慢阻肺、糖尿病等）。

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参考文献

① 李小寒 尚少梅.基础护理学[M].北京: 人民卫生出版社,2017:238-239；

②吕昆来，辛小娟.发热待查疾病谱及变迁[J]. 新发传染病电子杂志 .2019年11月第 4 卷第 4 期:244

③卫生健康委办公厅，中医药局办公室.新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版）