你们知道，有一种疾病，会使20多岁的年轻人在半夜里痛得直叫，甚至还得坐轮椅吗？史书上有很多帝王将相、王公贵族，整天吃着大鱼大肉，被它折腾得死去活来，所以也叫“帝王病”。其记载可追溯到公元前五世纪的医学文献中。这会使我们的脚趾，膝关节，肘部等部位变得肿胀疼痛，甚至像豆腐渣一样。只感觉一次，一定会让你终生难忘的，那就是“痛风”。
为什么痛风会痛呢？
痛风双源CT图像分析。
用医学影像学技术拍下痛风病人患处，我们可以清楚地看到许多结石堆积在病人关节处，越积越多的结石也开始变得不老实，让你的关节发炎红肿，就好像很多锋利的刀片插在肉里，让人痛得无法忍受。有的病人描述这种疼痛感就好像火烧一般，而此时若不及时治疗，疼痛感就会越来越强烈，让人无法忍受。除疼痛外，痛风还可引起尿结石，肾衰竭等一系列的损害，最终危及生命。
引起痛风的因素
啤酒
痛风最大的诱因是高嘌呤饮食及酒精。缺少锻炼，作息不规律，饮食过量，抽烟喝酒等不良习惯已成为现代人的代名词。因为这些不良习惯，越来越多的人患上了痛风，需要我们警惕的是，痛风是一种目前还无法治愈的疾病，一旦患上就终生难治。
怎样治疗痛风？
人生在世最痛苦的莫过于有乞丐命，得了帝王病，但即使得了痛风，也不要绝望，有病去看医生，按医嘱服药，还是能控制疼痛。那痛风怎么治呢？
痛风治疗的权威指南推荐。
主要权威指南推荐急性痛风患者使用治疗。
无论国内外指南均建议，在痛风急性发作期间，建议使用的药物大致相同。
1.非甾体抗炎药物
非固醇类抗炎药物。
NSAIDs(NSAIDs)是一种常见的止痛药物，它是一种具有多种成分的大家族*药性**物。除治关节痛的药物外，我们平常感冒时服用的复方感冒药、中药内常含此成分，一些跌打损伤用的搽剂也是少有的。新的选择性环氧化(COX-2)*制剂抑**在治疗关节红肿痛时与传统的非选择*药性**物相当，前者对胃刺激较少，可降低出血风险，在临床上使用较多。但是要注意的是，长期使用NSAIDs药物除了会引起胃肠反应如消化溃疡、胃出血、上消化道出血外，还会引起肾脏损伤，必须严格按照药物说明书使用，不可因疼痛而滥用。此外，此类药物不能两种并用，有一次有新闻报道年轻人为了快速得好感冒，服用了多种含有醋氨酚的感冒药，而导致急性肾衰住进ICU的事件，需要提高警惕。
NSAIDs药物在痛风发作时需要早期足量使用，千万不要等到疼痛后才使用，这样效果会更差。通常推荐在发病前两天服用最多，等待症状缓解后迅速降至常规剂量，疗程4-10天。
2.秋水仙碱
秋水仙素提取物
之前，秋水仙素是治疗痛风急性发作的特效药，但自从有了NSAIDs类药物后，它的地位已有所下降。秋水仙素治疗痛风发作后使用越早，疗效越好，若超过36小时，疗效显著下降。
使用方法：开始口服2片(0.5mg/片),1小时后服用，12小时后服用，以后每次1片，每天2-3次。
秋水仙素的不良反应主要是随着药物剂量的增加而增加，常见的胃肠反应有恶心、呕吐、腹泻、腹痛等，一旦出现这些症状，应立即停止使用。长时间服用还会导致肝功能异常、骨髓抑制、白细胞减少、肾损伤等副作用。
秋水仙素这种药物最大的特点是，其治疗剂量与中毒剂量非常接近，出现疗效时，与中毒距离也不远，所以上述不良反应，或疼痛已明显减轻，24小时服用量达到6mg时，应停止服用。
3.糖皮质激素
大脑皮层激素的作用
由于大量糖皮质激素的使用，2004年非典型性肺炎疫情令人印象深刻，许多病人尽管肺炎得到了治愈，但却因骨质疏松而无法行走，生活堪忧。今年新冠性肺炎爆发后，不少人也开始关注其中是否含有糖皮质激素的治疗药物。有的患者听说自己的病要用激素，急忙摆手说激素副作用太大，用不了。
激素确实有副作用，但也不一定非要妖魔化不可。荷尔蒙短期使用一般问题不大，主要预防消化道反应如胃溃疡、胃出血等，如果长期使用，会导致向心性肥胖(表现为满月脸、水牛背)、感染、糖尿病等。若患者本身有消化道溃疡活动，应尽量避免使用。
在痛风的治疗中，糖皮质激素起着次要的作用，只有在前两类药物无效时才会选择使用。然而，如果病人的肾功能不佳，并且因为前两类药物都会导致肾功能损害，那么就应该优先使用糖皮质激素。
荷尔蒙的种类也很多，治疗痛风时一般选择中效荷尔蒙，如泼尼松或甲泼尼龙，避免使用短效荷尔蒙或长效荷尔蒙。每日泼尼松0.5mg/kg，甲泼尼龙0.4mg/kg，清晨一次顿服，以减少对垂体轴的抑制，用药2-5天后逐渐减量，共疗程7-10天。服用荷尔蒙时要注意钙片的补充，每天1片即可。
4.联合用药
复合药物治疗
对痛风重、痛得厉害的患者，可选用秋水仙碱+糖皮质激素或秋水仙碱+NSAIDs两种方案。因为NSAIDs和糖皮质激素都会刺激胃粘膜，所以应该避免同时使用它们。对由药物引起的胃肠反应，可加入质子泵*制剂抑**或胃粘膜保护剂，以减少药物对胃粘膜造成的伤害。
总结：
超过420umol/L的血尿酸被称为高尿酸血症，尿酸过高可能会诱发痛风，因此世界卫生组织将每年的4月20日定为世界痛风日。如体格检查发现尿酸过高，应注意减少食用含海鲜、动物内脏、红肉等高嘌呤食品，避免饮酒或含酒精饮料，以及含胆固醇高的食品。如痛风发作，要尽快就医，及时治疗。