山西名医 山西省中医院 推拿科：李建仲 主任医师
耳鸣是指听觉异常的症状，是以自觉耳内鸣响为主症。本病的发病可分为内因外因：内因多由恼怒、惊恐，肝胆风火上逆，以致少阳经气闭阻，或因肾虚气弱，肝肾亏虚，精气不能上濡于耳而成；外因多由风邪侵袭，壅遏清窍，也有因突然爆响震伤耳窍引起者。西医学认为内耳疾病、某些药物等导致听神经等损伤或先天听觉障碍可致该病的发生，内耳的血管痉挛等也可能引起耳鸣。
目前推拿科在临床常见及治疗效果理想的类型有肝胆风火上逆型耳鸣和颈椎病导致脑部供血不足引起的耳鸣。在治疗中，应灵活应用经络腧穴理论，针对不同患者、不同证型辩证施治，方可取得满意的效果。
治疗方法：
l 肝胆风火上逆型耳鸣
起病急、耳中觉胀、鸣声不断，平素性情急躁易怒、胸胁胀满不舒、每遇生气或忧虑后加重，兼见头胀、面赤、口苦等症状。
患者仰卧，医者坐其床头。
1．术者双手四指扶住头部两侧，双手拇指指腹从眉中间印堂穴处交替推至头顶百会穴，约1分钟，然后部位不变双手两拇指指腹从印堂穴交替点按至头顶百会穴，约1分钟。
2．术者双手四指扶住头部，双手拇指指腹沿双侧眼眶由内向外分推抹至双侧太阳穴处，约1分钟(过眼球时要轻抹，在过上下眼眶至太阳穴处要重推)。接着双手拇指按揉双侧太阳穴，中食指钩点双侧风池穴，约2分钟。
3．拇指扶住头顶部，余四指置于头部两侧从发际由下向上提擦，约1分钟。双手五指自然散开，五指尖用雀啄法点叩头部约半分钟。
4．最后，重点对头面少阳经（颞侧）、四肢少阳经、厥阴经穴进行点穴治疗。如听宫、听会、翳风、风池等；中渚、太冲、侠溪、外关穴等。
l 颈型（供血不足型）耳鸣
起病较缓，间断发作，每遇劳累加重，素有颈椎病史——长期伏案工作，时有颈肩背部疼痛不适，耳鸣与颈椎活动变化关系密切，可兼有头晕、颈部僵硬、上肢麻木或放射痛等症状。
患者坐位，医者站其后方。
以患者的肩背部为主，在第7胸椎平面以上的区域，采用掌揉法、拿捏法、点拨法等5-7分钟，当手法作用于明显压痛部位或穴位时，可适当增加刺激强度和时间，以达到疏通经络、调畅气机的目的。
待局部组织得到充分放松后，对颈、胸椎进行整复。自下而上从心区的第7胸椎至第1颈椎，查找偏歪的椎体棘突——督脉之气血瘀滞不通之处，对其进行坐位推正法、抬头摇正法、定点斜板法等整复治疗，即通督正脊术治疗。
患者取仰卧位，选头面、颈部重点穴位进行点穴治疗，如耳门、听宫、听会、翳风、风池、大柱、钩点颈夹脊等。
最后，进行调腹治疗以调理任脉，实现整体治疗。任脉主血，为阴脉之海；督脉主气，为阳脉之海。“任督通则百脉皆通”，人体阴阳平衡、气血充盈、气机调畅则百病自去，故治病应任督二脉同调。