文字/编辑：sky
你有没有被演员张嘉译摇头晃脑的“嚣张”走路姿势逗笑过，甚至试图模仿他？
但我们要提醒大家，看似“嚣张”的姿势实际上是强直性脊柱炎（AS）的病症之一。
全球约68%的AS患者都是青壮年，这种慢性免疫性疾病主要伤害脊柱和骨盆区域的关节。
导致疼痛、僵硬甚至造成关节变形，对患者生活造成了巨大伤害。
目前物理治疗是针对AS的首选方案，但由于每个人的疗效不同，很多人可能会陷入一些康复误区。
比如有些人认为步行是最佳的康复方式，但其实这反而会拖延康复进程，甚至加重病情。
那么还有哪些方面和大家认知存在误解呢？患者及其亲属又该如何正确地进行康复训练呢？我们将在下文中揭晓。
如何自检强直性脊柱炎
如果你突然开始感觉浑身骨骼僵硬关节疼痛，尤其是脊柱部位，那我们认为，这很可能是AS。
因为AS发病时第一个也是最常见的一个症状，就是骶髂关节（臀部和骨盆之间）和腰部疼痛，主要是AS导致了关节病变产生炎症而“黏”了在一起，无法自主活动。
随后你可能会逐渐感到臀部和肩膀疼痛，早上起床或者久坐起身时都可能会感到关节很僵硬，但一般活动后会有所缓解。
这还不是全部，炎症还会扩散至你的颈部、脊柱和臀部关节等。
让你的转头、挺背、弯腰等动作变得吃力，同时伴随着发烧、莫名疲惫和食欲不振等症状，久而久之可能会发生骨质疏松症（骨骼变薄）最终造成骨折。
除了这些易发炎症的部位，还有韧带和肌腱与骨头相连的地方，这都是常见的压痛点，会导致你的脚后跟和脚背在站立或走路时十分痛苦，这也就是张嘉译走路姿势“嚣张”的根本原因。
而通常，AS不止会损害骨关节， 如果你开始觉得呼吸有点吃力，那也是AS搞的鬼 ，因为肺部、肋骨和脊柱连接的地方也因炎症变得僵硬，影响了胸部的伸展，从而导致呼吸急促和胸部感染。
以上是AS表征方便大家自检，另外我们再补充几个并发症，AS 还会损害眼睛的软组织（约40%的病例），导致眼睛肿胀（葡萄膜炎）、眼睛发红、疼痛、“飞蚊症”以及对光的敏感性增加。
我们统计发现，AS多发于青年人和中年人中，尤其是在20到40岁之间。
球约有450万人患有AS，其中68%是中青年人，这使得AS成为青壮年的一大健康问题。
虽然目前还没有彻底治愈AS的有效方案，但还好通过物理治疗也能最大限度减缓疾病进程。
只不过我们需要提醒大家，这种治疗手段有许多注意事项。
物理治疗的利弊
物理治疗的核心在于治疗师会定制的锻炼计划，如运动、体位训练、康复和疼痛管理等，帮助患者保持关节的运动范围，减轻疼痛，预防或减少畸形的发生。
治疗手段与好处
- 姿势训练 ：
这会改善你的站姿，帮助你避免低头驼背或向前弯曲，正确的姿势对于你的身体健康很重要，能够保持挺拔的站立姿势。
- 强化练习 ：
这能加强你的背部和腹部肌肉，帮助你维持正确的姿势，步态以及日常活动，强化肌肉能够支撑您的身体，保持良好的姿势。
- 柔韧性练习 ：
这有助于保持和改善关节的灵活性，针对腿部和胸部肌肉的练习以及适度的活动能够防止脊柱和其他关节变得僵硬。
就比如我们发现，水中运动对于缓解关节疼痛和改善运动能力就很有帮助。
- 躯干肌肉的伸展运动 ：
这会改善你的胸部扩张能力，使呼吸更顺畅。
- 深呼吸练习 ：
这能够改善胸部扩张，帮助你更好地呼吸，改善呼吸可以提供更多氧气和血液，有助于减轻僵硬、疼痛和疲劳。
- 疼痛管理技巧 ：
比如使用冰袋或热敷来减轻关节炎炎症和疼痛，你的物理治疗师可能会使用TENS装置，这是一种通过电刺激来缓解疼痛的方法。
- 个人活动 ：
这可以提高你的身体机能和活力，同时减轻疲劳，你的物理治疗师将教你如何在日常活动中正确地移动身体，以避免过度紧张。
但一般情况下，我们还是会建议你使用辅助工具，如拐杖或助行器，以提升步行能力、减轻疼痛，并降低摔倒的风险。
物理治疗对AS的好处就在于它能够维持和改善关节的灵活性、减弱炎症扩散，增强肌肉力量以及改善姿势，但它也有弊端。
弊端
- 时间和精力消耗：
治疗通常需要大量的时间和精力投入，患者必须定期参与康复训练才能保持其效果。
一旦停止治疗或康复训练，症状可能会重新出现或加重，这对于一些患者来说是个不小的挑战，尤其是那些工作繁忙或时间有限的人。
- 不适应：
并非所有AS患者都能从相同类型的物理治疗中受益，有些人可能因健康状况或其他原因而不适合某些物理治疗方法。
例如，某些体能较差的患者可能难以承受剧烈的运动，而另一些人可能因其他健康问题（如心脏病）而限制了特定的治疗选择。
- 效果差异：
每个人的AS病情和病症都不同，因此物理治疗的效果也是因人而异的，有些患者可能会迅速得到改善。
但对于其他人，可能需要更长的时间才能感受到明显的康复效果，这可能会导致一些患者感到沮丧或失望，尤其是在初始治疗阶段。
这里我们必须要声明的是，尽管物理治疗具有上述劣势，但它仍然是目前AS治疗方案中最关键的一部分。
只是我们发现，目前由于物理治疗的普遍性和效果差异，导致大部分人在训练时陷入了许多康复误区，不仅没有减缓病情，反而还更恶化了。
物理治疗的常见康复误区
很多人会误以为任何形式的运动都可以作为康复手段，或者因个体疗效差异而错误地模仿他人的康复方案，最终恶化成偏瘫。
因此，我们分析整理了几个常见康复误区，为大家逐一纠正：
误区1：认为一切都可以自己处理
这个误区涉及到一种常见的看法，就是患者可能会认为他们自己可以独立完成所有训练，且不需要寻求专业医疗帮助或康复指导。
这种观点可能出于对自己身体的信心，也可能是出于对AS病理原因不甚了解的缘故，但自行处理疾病可能会忽略了某些关键方面。
如动作的正确性、合适的锻炼方法等，一旦出现问题医疗专业人员可以及时调整治疗计划，确保病情及时得到控制。
误区2：大量运动恢复更快
有些患者可能会错误地认为，多做体育锻炼或重度运动可以更快地康复，但对于强直性脊柱炎患者来说，过度运动可能会加重关节的疼痛和炎症，甚至造成关节损伤。
我们的实验证实，合理的运动强度和频率十分重要，过度运动可能会导致强直性脊柱炎患者的疼痛加剧，关节活动度减少，甚至引发病情反复发作。
误区3：步行是最佳康复方式
步行虽然对健康有益，但对于脊柱炎患者来说，过度的步行会进一步导致疼痛和不适，很多人认为，AS患者应该多多步行来保持活动。
但事实上，过多的步行会加重脊柱炎患者的疲劳程度，并且可能会引发疼痛和关节僵硬。
误区4：休息是唯一的方法
另一个常见误区是认为完全休息是最好的康复方法，然而，长时间的休息可能会导致肌肉的萎缩和关节僵硬。
我们必须提醒大家，适度的运动和体育锻炼可以帮助保持关节的灵活性和肌肉的力量，从而减轻症状。
误区5：锻炼会加重病情
很多人可能担心运动会加重病情，因此避免体育锻炼，然而，适度的运动并不会加重强直性脊柱炎的症状，相反，它可以帮助减轻疼痛、保持关节的灵活性，并改善生活质量。
我们分析几项病例后发现定期参加体育锻炼的患者，相对于不锻炼的患者，疼痛程度更低，关节功能更好。
误区6：康复意味着完全康复
AS是一种慢性疾病，目前尚无彻底治愈的方法，物理治疗的目标是通过康复训练改善生活质量、减轻疼痛和增加关节活动度，而不是完全康复。
因此，患者及其亲友应该明白，康复是一个长期的过程，需要不断维持，有些人可能认为，经过物理治疗后就能彻底痊愈。
所以一段时间的康复训练后发现有所改善就立即停止，但事实上康复不是一次性的事情，而是需要持之以恒的，停止康复训练后，症状可能会重新出现甚至加重。
我们对这些误区做出了详细纠正， 同时我们还有一些关于AS的正确保健的建议，希望能对大家有所帮助。
如何正确保健
在此之前，我们需要再次声明一个重要的事实：AS目前无法被完全治愈，我们仅可以通过物理治疗或药物治疗改善症状、提高患者生活质量，减轻潜在的并发症风险。
那么通过上诉的误区，我们就能知道正确的保健方法应该是：
- 定期锻炼：
定期进行适度的锻炼对AS患者非常重要，这有助于保持关节的灵活性和强度。
有氧运动，如散步、游泳和骑自行车，就可以帮助提高心肺健康，而伸展、瑜伽和温水游泳等伸展性锻炼则有助于缓解关节的僵硬。
- 力量训练：
患者可以通过使用轻重物品进行简单的力量训练，以增强核心肌肉和支撑脊柱的肌肉群。
力量训练对维持肌肉质量和关节稳定性非常重要，并且它还能改善体姿、减轻背部疼痛，以及降低骨折风险。
- 保持正确的姿势：
保持正确的坐姿和站姿是关键，使用支撑性的椅子和床垫可以减轻脊柱的压力。
我们建议，当患者站立时，可以将体重均匀分布在两腿上，并尽量保持脊柱挺直，避免长时间保持同一姿势，应定期休息和活动。
- 规律而轻柔的伸展：
规律的伸展锻炼可以帮助保持关节的灵活性，能减轻身体僵硬感，提高运动范围。
所以我们认为，AS患者可以考虑进行瑜伽或温水瑜伽等适度的伸展运动。
- 按医嘱服药：
除了上面那些物理治疗外，按医生的建议和处方正确服用药物非常重要，因为药物治疗可以减轻疼痛、降低炎症水平，同时辅助复健训练控制AS的进展。
- 保持理想体重：
同时维持健康的体重对于AS患者来说也很关键，过重会增加关节负担，而体重过轻则可能会导致骨质疏松。
而遵循均衡的饮食，保持理想体重可以减轻站立时关节的负担。
我们的统计数据显示，AS患者在积极参与康复训练后大多都确实能够明显减轻疼痛，提高运动能力，改善生活质量。
特异性物理治疗在强直性脊柱炎康复中具有重要作用，但需要专业人士的指导，避免康复误区可以最大限度地提高康复效果。
同时通过正确的保健方式，我们可以在日常生活中改善症状，提高生活质量。
无论你是患者本人还是关心患者的亲友，了解这些信息都会对康复过程产生积极影响。
参考文献：
1.包利红.《运动疗法对强直性脊柱炎患者干预效果的Meta分析》
2.马喜宁.《强直性脊柱炎患者运动指导方案的最佳证据总结》
3.门雪妍.《基于时机理论的健康管理对强直性脊柱炎患者脊柱功能及自我管理能力的影响》