对根管治疗的三种误解
牙齿的主要结构包括：坚硬的牙冠、底部的牙根、中间的空心管道——根管，根管中有神经和血管。身体其他部位的软组织感染，由于周围有丰富的血管输送血液，供给组织修复所需的养料，就会有新的细胞、组织生长出来。而牙齿比较特殊，只能依靠牙根底部的细小根管的开口来获得血供，一旦感染波及牙髓、侵犯根尖，血供受限就不能完成组织的自我修复，牙神经就很容易坏死。这个时候就只能清除受感染的牙髓，然后在空管中严密填充药物，避免再感染。这个过程就叫做根管治疗，是目前抵御牙髓感染、治疗根尖周病最主要的手段。
误解一：“活牙”变成“死牙”
很多人觉得根管治疗“抽掉牙神经”会把“活牙”变成“死牙”，而不愿意接受这种治疗。
黄正蔚教授表示，根管治疗的目的并不是将“活牙”变成“死牙”，需要做根管治疗的牙齿，绝大多数情况下已经是“死牙”或者因为严重的感染而即将变成“死牙”的牙齿，根管治疗的目的是尽快地控制感染，避免牙槽骨在将来受到进一步的伤害。
误解二：“抽牙神经”很疼。
还有些人一听到要“抽牙神经”就非常害怕，担心会很疼。
黄正蔚教授介绍说，根管治疗一般都是在局部麻醉下进行，会在患者的口腔内注射*醉药麻**，而且麻药也不会进入血管中，更不必担心“打麻药会变傻”。
他进一步解释说，需要做根管治疗的患者，多数存在感染，牙疼是因为感染引起的，并不是根管治疗引起的。因为牙髓发生感染后，局部会产生大量的炎症物质，引起肿胀压迫牙神经产生疼痛，根管本身空间狭小，疼痛就更加剧烈。所以，根管治疗的第一步就是控制感染，这是最好、最根本的止痛方法。
误解三：根管治疗后必须“戴牙套”，会磨掉“好牙”
有些患者听说根管治疗后要“戴牙套”，而“戴牙套”的时候要把“好牙”磨掉一部分，觉得这样会损坏牙齿。
黄正蔚教授介绍说，做根管治疗的牙齿失去了神经、血管的支配，与“活牙”是有区别的，而且这类牙齿一般都龋损比较严重，根管治疗之后需要填补这些缺损，根据缺损的严重程度，有些牙齿确实需要装牙冠（即俗称的牙套）才能保住牙齿的功能，但并不是所有根管治疗后的牙齿都需要“戴牙套”。确实需要“戴牙套”的牙齿，往往已经缺损非常严重，即使填补树脂或填塞嵌体也难以承受日常咀嚼造成的磨损，就需要“牙套”来保护牙齿不再受损，同时也能更好地维持牙齿的功能。
也有些患者经过根管治疗后，牙齿再次龋坏，甚至填充材料脱落，就需要进行根管再治疗，如果感染扩展到牙根外围，或者感染严重、多次根管治疗效果不佳，还可以考虑根尖手术治疗，将根尖周围的感染灶清除干净。
“这些方法都是现代科技下保存牙齿的有效治疗手段。”黄正蔚教授指出，“能保牙的应该尽量保牙，现在保牙的手段有很多，越早治疗，保牙的几率也越高，但还是需要患者配合，日常生活中也要注意口腔卫生，合理使用牙齿。”
作者：蒋美琴