什么是过度治疗?
说到这里,有些朋友可能会有疑问,那你说了这么多治疗,会不会是过度治疗呢?确实,晚期癌症究竟应该怎么治疗这个问题是非常庞大的,到底什么是过度治疗,什么又是合理的治疗,在不同的癌种当中可能截然不同。
我亲眼见到过一个过度治疗的案例,那是我刚开始做小大夫的时候,一个患者是肝癌晚期,在病房里住着,经常会出现大量的呕血和便血。但是她的女儿坚持和我说,能不能让她的妈妈再多等几天,因为小女儿还在国外,正在交接工作往回赶。所以为了给她每天都输好几个单位的红细胞,那个时候我求遍了血库,但是她每天还在不停地吐着鲜血。好在过了3天,小女儿终于赶来了,他们一家人在那个我还记得是5床的地方团聚,一家人送走了这个经历了一生磨难的奶奶。
之后,旁边床的那个相似疾病的阿姨赶紧和医生说,医生如果我要是开始吐血,你千万不要给我输血,就这样让我走就好。
所以,在死亡这个宏大而又和出生一样正常的事情面前,我们每个人都没有正确答案,我到现在也没法确定,那一家人到现在是感激当时我的努力,还是有些后悔让老人承受了几天不必要的痛苦。
总之,我对各位家属朋友有一点建议,就是要听从医生的建议,在你感到茫然,不知道何去何从的时候,医生如果是建议放弃的态度,请不要任性地拉着患者不愿离开,有时候理性一些,会让她们走得更舒服,更有尊严。
什么是缓和治疗?缓和治疗是不是意味着放弃治疗?
晚期肿瘤很难“治愈”,因此改善患者的生活质量就显得更加重要。让患者真正有质量的走完人生最后的、最宝贵的一段时光。
我们常常忽略跟情绪和心理相关的症状,比如抑郁、焦虑、恐惧等,虽然这其中有一小部分可能需要药物来帮忙,但绝大部分是需要通过和患者的有效交流和陪伴来解决的。
缓和医疗以前被叫做“姑息治疗”,大家不要听到“姑息”这个词,就觉得要放弃了,这不是缓和医疗的真正含义。
缓和医疗不等于放弃治疗。放弃是一种消极的态度,而缓和医疗则是将死亡视为生命的自然过程,面对即将来到的死亡,我们要积极地帮助,直到最后。
恶性肿瘤发展到最后,缺乏有效的药物和疗法,患者的家属和亲人总会问:是不是没办法了?该不该放弃治疗?后面的生活怎么过?
这一系列问题,其实都属于缓和医疗的范畴。缓和医疗探讨的就是“如何面对死亡”,我们如何帮助患者缓解各种痛苦症状、安慰他的心灵,
患者家属也应参与其中,大家共同来面对生命的最后一段旅程,让患者最后平安的、无痛苦的离开。这显然不是放弃,确切的说,缓和医疗是最积极的帮助和关怀,是让病人积极地活着,有尊严地面和接纳死亡。
缓和医疗对晚期癌症患者的帮助,最重要的一步就是判断他哪里不舒服:详细地了解症状、用药及患者本人的意愿,
在此基础上制定最适合这个患者的处理方案,让他的身体尽可能回归舒适状态。
与此同时,关注患者的心理,社会角色等方方面面:希望尽力减少他的恐惧和焦虑,使他能够面对并积极准备迈向即将到来的生命终点:
缓和医疗帮助减轻患者的痛苦,与安乐死不同的是,它不是通过加速死亡来完成这个任务。
缓和医疗对死亡的态度是:不人为加速生命消逝,但也避免在患者各种器官功能都衰竭、死亡来临的时候,一直使用人工的方法拖延死亡。
缓和医疗在生命的自然过程中,提供了积极的帮助。因此,缓和医疗不是安乐死。
所以说,缓和医疗是一种目前最积极的面对死亡的方法。