#健康2022#
脑梗死是一种严重危及生命及健康的慢性疾病，经常会使患者出现严重的残疾，影响正常生活和工作。
一旦脑梗死发生之后，就不可避免地会出现残疾。那么预防脑梗死就变得至关重要。
有症状的颅内动脉粥样硬化性动脉狭窄是卒中最常见的原因之一，卒中复发的风险较高。
很多人在发现脑动脉狭窄之后，会问医生需不需要做血管支架，甚至有些医生会建议患者做血管支架，以预防脑梗死发生。
真的有必要吗？
美国神经病学学会（AAN）发布建议称，对于有症状的颅内动脉粥样硬化性动脉狭窄患者，与放支架相比，药物联合运动预防再次卒中更有效。
@魏向阳医生 建议： 对于颅内动脉狭窄，建议首选药物及运动等行为方式来预防脑梗死（严格内科保守治疗），不建议立即放入血管支架，预防可能的脑梗塞。
- 对于发现颅内动脉狭窄患者，建议长期口服阿司匹林325 mg/d预防卒中复发和死亡。
- 对于出血风险低、重度狭窄（70%~99%）的缺血性卒中患者，推荐氯吡格雷75 mg/d联合阿司匹林（100mg/d）治疗90天。
- 必要时使用高强度他汀类药物，使LDL-C降至<1.8 mmol/L。
- 对于临床稳定的患者，建议长期血压目标低于140/90 mmHg。
对于经过严格的内科保守治疗无效的患者，仍反复发生脑梗死，且梗死部位与狭窄血管密切相关的，再考虑血管支架植入治疗。
#脑血栓##脑卒中##脑动脉狭窄引起的脑梗死一定需要做支架吗?#