如果您是一名患有心脏病的人士，如果您曾经在心内科就诊，您一定听医生说过，心脑血管疾病需要长期使用药物，预防血栓形成、预防疾病复发！今天喵医生就聊聊，“血栓是如何形成的？预防血栓的药物有哪些？应该如何选择”？
一、正常人血液的功能。
1. 人体就像一架精密的机器，四通八达的血管连接机器各个部分，成为一个整体。血管中流动的血液（主要含有3种成分）负责维持机器的正常运转。
2. 第一种是红细胞，通过携带养料和氧气，给各个器官组织供应营养。
3. 第二种是白细胞，担负着警卫的职责，抵御外来入侵者。
4. 第三是血小板和凝血因子，就像维修队员，保证血管管道的完整，遇到血管管壁破损时，及时堵塞破口，预防血液外漏。
二、血栓是什么？血栓是如何形成的？
1. 血栓是由血小板、凝血因子和红细胞组成。
2. 当血管内膜发生破坏，血液中的上述3种成分，形成小块，粘附在破损表明，就像水泥一样，修补破口。等到血管内膜恢复完整，粘附在血管壁的血栓逐渐被身体吸收，消失。
二、血栓会造成哪些危害？
1. 疾病状态下，体内形成血栓和血栓吸收的平衡被打破。
2. 当血管内膜发生破坏时，血液中的上述成分不断粘附在血管壁上，就像滚雪球一样，越来越大，类似巨石一样。
3. 血栓最终影响到血管的通畅，甚至完全阻塞管腔。组织器官因为失去血液供应，导致缺血发生坏死。例如心梗、脑梗等。
三、抗血栓药物包括二大类。
1. 抗血小板药物：如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷、替格瑞洛等。
2. 抗凝药物（口服）：如华法林、达比加群、利伐沙班。
四、阿司匹林
1. 阿司匹林在体内吸收后，抑制血小板，导致血小板失去正常的功能，达到阻止血栓形成目的。
2. 阿司匹林是治疗动脉粥样硬化性心血管疾病的基石，目前尚无任何新药可以替代。
3. 适用人群：冠心病心绞痛、心肌梗死、冠脉支架、脑梗塞以及10年内发生心血管疾病风险大于10%的人士。
4. 服用时间：阿司匹林肠溶片建议进餐前30分钟口服，减少诱发消化道出血的风险。
5. 使用剂量：阿司匹林肠溶片100毫克，每日一次，口服。
五、氯吡格雷和替格瑞洛
1. 氯吡格雷或者替格瑞洛是另外一类对抗血小板的药物，但是抑制血小板的途径和方式与阿司匹林不同。
2. 适用人群：某些疾病治疗中，需要与阿司匹林联合使用，增加抗血小板的强度。或者一些敏感人群因副作用无法使用阿司匹林，可以使用氯吡格雷片或者替格瑞洛来代替阿司匹林。
3. 使用方法：氯吡格雷片75毫克，每日一次 口服。替格瑞洛片90毫克，每日二次 口服。
五、华法林。
1. 华法林是通过抑制体内凝血因子的合成，阻止凝血步骤，达到对抗血栓作用。
2. 适合人群：经过心脏瓣膜置换手术人士、肺栓塞、下肢静脉血栓以及评分大于等于2分的房颤人士。
3. 使用剂量：根据凝血指标（INR）调整华法林药物的剂量，目标INR在2至3范围内。
六、达比加群和利伐沙班。
通过抑制凝血因子的活性，达到抗血栓作用。
属于新型的口服抗凝药物，不需频繁抽血监测凝血指标，安全性更高。
七、抗血小板和抗凝药物联合使用，抗血栓作用是否更强？效果是否更好？
答案是否定的！
除非在特殊情况下，需要在心内科专业医生指导下使用，如果盲目联合使用，非常容易造成严重的内脏器官出血！后果严重！
后记：牢记，任何药物都是双刃剑，在治疗的同时，还存在副作用，请教专业医生的目的是，发挥药物最大治疗作用，避免副作用出现。
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