每天起床后第一件事就是上厕所,大便不成形,而且常在凌晨2点到早上7点以前。常伴有腹痛,泻后则安。
凌晨本就是最困的时候,此时还要离开热乎乎的被窝。如果仅仅是偶尔1次也就罢了,架不住常年如此。
中医把它称作五更泄泻,也叫*鸡做**鸣泻、肾泻、晨泻,最早见于元代的《丹溪心法》中:“有每日五更处洞泻……, 近五更其泻复作”。
这个病往往秋冬季较重,夏季稍轻,换季最易复发。受凉过饱均容易腹泻,而且腹痛明显,便后才会减轻。
如果做个结肠镜检查,会发现结肠有充血现象,所以西医对它的解释通常是“慢性结肠炎”。
但究竟是肠道炎症充血引起的腹泻,还是反复腹泻导致的肠道充血,两者因果关系恐怕难以辨清,也许是互为因果吧。
中医最常把“五更泄泻”归于肾阳虚衰,聪明的古人还针对此病研究出了一个特效药方,名为四神丸。名为四,其实却是六味药。
其中肉豆蔻(生用)60克 补骨脂(炒)120克 五味子60克 吴茱萸120克,上药为末,加红枣50枚,生姜120克,切碎,用水煮至枣熟,去姜,取枣肉和药为丸,如梧桐子大。
补骨脂辛苦大温,能补相火以通君火以生土,并散寒邪,故以为君;
肉豆蔻辛温,能温中散寒,行气消食,暖胃固肠;
五味子味酸,能收敛固涩,可补肾涩精,是为佐药;
吴茱辛热,温中散寒,除湿燥脾,能入少阴厥阴气分而补火;
生姜暖胃散寒,大枣补益脾胃,同为使药。
六药共成温肾暖脾,涩肠止泻之功。四神丸可以治疗五更泄泻,以及其他肾阳不足所致的食少不化、久泻不止等病症。
现代临床也用它治疗慢性腹泻、非特异性结肠炎、肠道易激综合征、糖尿病合并顽固性腹泻、虚寒便秘、遗尿症、滑精等。
注意:五更泄泻多见肾阳虚衰,但也可见脾虚湿盛、肝气乘脾等证型,用药需辨证论治。