
导 读
近日,江西省儿童医院心胸外科邹勇团队应用达芬奇手术机器人为一名10岁巨大肺囊肿男童完成右上肺肺囊肿切除手术,目前男童已康复出院。
江西丰城10岁男童小成(化名)因反复咳嗽咳痰、高热在多地寻医问诊后反复发作,于是来到江西省儿童医院呼吸内科门诊,以肺部感染收治呼吸科住院,经过胸部CT检查发现罪魁祸首是右上肺的巨大肺囊肿,大小约83.5mmx94.2mmx98.6mm,肺囊肿导致小成反复肺炎。

经该院小儿心脏病治疗中心会诊后转入该中心心胸外科治疗组,针对小成的情况,治疗组邹勇团队进行讨论,一致认为小成需要手术治疗,经术前评估,小成病变组织与心脏大血管相邻,在狭小的空间内,手术操作难度较大,为了防止肺功能进一步受损,解决小成反复肺炎的困扰,邹勇团队决定为小成实施达芬奇手术机器人辅助下右上肺肺囊肿切除术。

在麻醉科及手术室等团队配合下,邹勇团队在机器人“巧手”的辅助下,精准灵活分离肺部病变及胸腔粘连,将肺部病变的动静脉及气管解剖结构清晰展现,避开裸露的心脏和大血管,进一步精确完成肺囊肿的完整切除,并尽可能保留下正常的肺组织。
整个手术过程耗时短,从游离、结扎目标血管气管到整体切除病变肺囊肿仅用1小时,术中组织结构显露清晰、操作顺利、出血量少,降低了术后粘连及并发症的发生。
术后小成恢复良好,目前已康复出院。
邹勇介绍,先天性肺囊肿是肺组织胚胎发育异常所形成的畸形,是较常见的先天性肺部发育异常,多在婴幼儿期出现症状,也可于儿童期发病,囊肿可为单个或多个。本病临床表现不典型,大多表现为发热、咳嗽、咳痰等肺部感染症状,也可表现为胸闷、胸痛、喘鸣(呼吸时吹哨样声音)、劳累后气促等气管及肺部压迫症状,建议反复出现上述症状时可前往儿童专科医院进行诊治,如确诊应尽早手术,并发急性感染者可在控制感染后再行手术。同时,相较于传统胸腔镜微创手术,达芬奇机器人手术更加精准高效,能减轻患儿痛苦,降低术后并发症,实现快速康复,尤其是操作空间狭窄的胸腔内手术。
小儿心脏病治疗中心

明 腾:小儿心脏病治疗中心名誉主任、主任医师, 全国知名小儿先心病专家,擅长小儿先心病及小儿普胸疾病的手术治疗,尤其在新生儿、婴幼儿复杂先心病的手术治疗方面有很深的专业造诣。

邹 勇:院*党**委委员,大外科主任、主任医师, 擅长儿童心脏外科手术及小儿普胸手术,尤其新生儿、婴幼儿危重复杂先心病、常见先心病和小儿普胸疾病的微创外科治疗等方面有较高造诣和较为丰富的临床经验。

陈 霞:心脏重症监护中心主任、主任医师 ,在心血管疾病诊治方面有很深的专业造诣,尤其擅长先心病术后重症监护的治疗,有丰富的临床经验。

许 飞:心血管内科主任、主任医师, 擅长先天性心脏病的介入治疗,进行心血管造影和小儿先心介入治疗数千例,在我省小儿心脏病诊断和治疗方面享有一定知名度,有很强的专业能力。

段君凯:科教科科长、主任医师 、博士研究生导师, 擅长小儿心肌炎、心肌病、心律失常、川崎病冠脉病变、肺高压、高血压、小儿心力衰竭的规范治疗及心脏功能评估(心电运动试验等)、先心病介入治疗等疑难危重症的诊治、心脏病遗传咨询。

俞 波:心脏彩超室主任、主任医师, 擅长先天性心脏病尤其是复杂疑难先心病的超声诊断分析,在介入治疗术及外科术中经食道超声诊断等应用上,有丰富的临床经验及很强的专业技术能力。

涂洪强:心胸外科副主任、主任医师, 从事小儿心胸外科专业二十余年,具有丰富的临床经验,擅长小儿先天性心脏病、先天性肺囊性病变、膈肌病变、胸部肿瘤、胸壁畸形(鸡胸、漏斗胸)等疾病的诊治。

张盛:副主任医师 ,从事小儿心胸外科专业工作二十年,具有丰富的临床经验和专业能力,擅长小儿先天性心脏病、普胸疾病的外科诊治。

谢学良:副主任医师 ,从事小儿心胸外科专业近二十年,具有丰富的临床诊治经验,擅长各类小儿先天性心脏病、小儿普胸疾病的诊治。

郭晨:副主任医师 ,从事心脏重症监护专业十余年,有丰富的临床经验。擅长小儿心胸疾病重症监护。各类小儿心肺疾病诊疗。