要说什么疾病隐患是比较大的，那肯定是自身没啥感觉的疾病，像是很多癌症的初期都没啥感觉或是感觉不明显，等到有不舒服了，通常都已经后期了。
但这次说的不是癌症这么沉重的话题，而是另一种，在我这里也是生这毛病的人群也是最多的，那就是甲状腺疾病。
甲状腺疾病以前可能是和碘摄取不足有关，也就是“大脖子病”，但沿海地区碘摄取充足，况且现在几乎人人锦衣玉食，但甲状腺疾病近几年呈几何倍数的增长，究其原因还是情绪和压力。
尤其是近几年，大环境不好，消费降级，大家的焦虑、抑郁情绪不断增长，而且以70、80、90后的女性为首，可以说是妥妥的焦虑一族。
甲状腺疾病基本很少有什么感觉，也许会累一点，或是出汗变多、烦躁、突眼什么的，但因为没有明显的疼痛，很多人置之不理，大部分人发现甲状腺问题还是从体检得知。
例如我门诊中的简女士当初就是因为体检说有甲状腺结节及甲减，西医让她服用优甲乐，但结节却没什么好办法，因此来找中医求治。
我看她的情况可能有桥本氏甲状腺炎（之后简称桥本），因此又让她去抽血做个检测。结果出来：抗甲状腺球蛋白抗体600多，甲状腺过氧化物酶抗体更高800多，很明显是桥本无疑了。
这种自身免疫性的甲状腺炎会不断破坏健康的甲状腺细胞，初期还没破坏很多，其余的甲状腺细胞还能代偿分泌甲状腺素，甚至分泌过多导致一过性的甲亢，但最后破坏到一定程度，剩下的甲状腺细胞也没办法提供足够的甲状腺素，那么表现就是甲减了，此时西医大概率就是给予优甲乐，但是自身免疫性的炎症还在，而且还和甲状腺乳头状癌挂钩，总不能什么都不做就等着最终手术，中医此时就派上用场了。
甲状腺结节及桥本在中医古籍中称为“瘿病”，初期和肝脾有关，《诸病源候论》说 ：“瘿者由忧恚气急所生。”忧思为脾之志，忧思过度可伤及脾气；恚为怒意，肝之志，郁怒伤肝，气机不畅，木旺乘脾，同时可见肝郁脾虚。
简女士情绪焦虑、月经前感到胸胀和烦闷、大便先干后软，容易疲劳等是符合肝郁脾虚的证候。
但她还有怕冷、手脚冰凉、晚上起夜次数多等，这明显是脾虚及肾，导致脾肾阳虚，这也是到了后期甲减会出现的证候，再加上脾虚痰湿容易滋生，因此整体我们需要疏肝祛湿、温补脾肾。
既要疏肝理气，又要健脾祛湿，还要补肾，要做的事情很多，难道一起来吗？其实治疗应分清主次，什么都做，就显得没有重点。
像简女士刚来的时候，正值夏天，而且身上湿气很重，头重昏蒙加上大便粘马桶，此时要以祛湿为主，以二陈汤作为主方，辅助香附、玫瑰、郁金疏肝；夏枯草、牡蛎散结；黄芪、仙灵脾、仙茅补脾肾。
到了9月，因为那时工作任务繁重，肝脉郁得厉害，又要以疏肝为主，辅以健脾，这就要以丹栀逍遥散为主方，逍遥散是疏肝健脾的首选，加上丹皮、栀子清降肝火。
吃中药加上外用散结膏贴到现在，甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体分别降到200多及300多。
膏方里面用的是经验方——扶正清瘿方，里面由黄芪 、*党**参、白术、茯苓、灵芝、淫羊藿、柴胡、黄芩、玄参、浙贝母、夏枯草等药物组成，清瘿就是消结节，扶正就是挽救受损的甲状腺细胞，培补身体的正气，恢复正常的免疫功能，为了加强肾气，又加上了覆盆子、菟丝子、山药、红参、阿胶、鹿角胶等中药。
很快简女士不会再像去年一样怕冷、手脚冰凉了，抽血指标恢复到正常。